胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理
【摘要】 目的探讨经骶管硬膜囊前间隙置管术注射胶原酶的围手术期护理。方法 对296例腰椎间盘突出症患者拟行经骶管硬膜囊前间隙置管术注射胶原酶的术前指导，术中配合医生调整C臂X线机，协助医生观察下肢感觉运动情况。结果 3例患者术后10～40 min血压下降，1例拔管时导管断裂，余患者术前术中心理状态健康平稳，生命体征正常，无并发症发生。结论 经骶管硬膜囊前间隙置管注射胶原酶围手术期周密的护理配合是手术成功、患者顺利康复的重要保证。【关键词】胶原酶；腰椎间盘突出症；前间隙置管
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院自2004年3月至2008年2月共收治296例腰椎间盘突出症患者。男192例，女104例，年龄25～76岁，平均46岁,术前所有患者均有不同程度的腰腿痛或坐骨神经痛，一侧或两侧下肢感觉障碍，活动受限，直腿抬高试验阳性。腰椎间盘突出部位：L4,5椎间隙146例，L5，S1椎间隙76例，L4，5、L3，4椎间隙38例，L4，5、L5、S1椎间隙36例，突出类型，中央型142例，后外侧型139例，全部CT或MRI证实为椎间盘突出者。
1.2 手术方法 患者取俯卧位，腹部垫一软枕，常规消毒、铺巾。1%利多卡因4 ml局部浸润麻醉，C型X线机定位骶孔进针点，用18号套管针从骶孔进入骶管，进入有落空感，抽吸无任何液体抽出时，置入带钢丝硬外导管，通过C臂X线机动态观察导管位置 ......
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