放化疗后口腔溃疡辨治体悟
【关键词】放疗化疗；口腔溃疡
放疗化疗是治疗恶性肿瘤或肿瘤切除术后的重要方法。患者由于平素体质较弱，肿瘤病毒内伏，日久化火，火毒上攻，手术后气阴两虚，可发生口腔溃疡。而放疗化疗是利用放射线或药物治疗肿瘤，以毒攻毒。患者接受放疗化疗后，放疗化疗之毒，加之内伏病毒，毒邪炽盛，损伤机体脏腑，涉及阴津，破坏口腔环境，造成气阴两虚，而引起口腔溃疡，且病程缠绵，不易愈合。故本病病机以气阴两虚为本，毒邪为标，治疗上益气养阴、解毒标本兼治，佐以健脾养胃、补血填精、活血祛瘀、引火归元、阴阳双补等法。在临床治疗放疗化疗后口腔溃疡的辨证施治中，颇具体悟，现报告如下。
1 养阴解毒法，贯穿始终
“肾主唾，脾主液”，唾液同为阴液。肾为先天之本，主一身之阴液，肾经挟舌本，通于舌下，唾生于舌下；口为脾窍，脾主健运，能运化津液濡润口腔；脾肾功能正常，阴津上承，口腔黏膜正常而湿润。口腔黏膜的湿润环境起着润滑、消化、控制微生物及防止病原体侵袭的作用[1]。患者放疗化疗后，放疗化疗之毒，损伤机体脏腑，涉及阴津，破坏口腔环境，津液减少，口腔黏膜失养，出现口腔溃疡伴口舌干燥，低热或五心烦热、便秘等症状，故治疗上拟养阴解毒法为主要治疗手段，方用六味地黄丸、百合地黄汤、沙参麦冬汤加减 ......
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