沈敏鹤教授论肿瘤病饮证治验撷菁(1)
【摘要】 论述沈敏鹤教授对癌性胸水从悬饮论治的思想，围绕气虚、阴虚和饮停这三种证候要素为基础进行辨证施治。方以新加沙参麦冬汤(南北沙参、天冬、麦冬、枸杞、石斛、山豆根、白英、杏仁、全瓜蒌、半枝莲、仙鹤草)为基本方，配以桑白皮、龙葵等泻肺利水之品，共奏益气养阴泻肺之效。【关键词】 癌性胸水；悬饮；证候分型；治则运用
沈敏鹤主任中医师，教授、硕士研究生导师。系国家重点专科和省医学重点学科中西医结合肿瘤学国家级名中医吴良村教授的学术继承人，浙江省中医院肿瘤学科学术带头人。沈师从医二十余载，学贯中西,博览经典，临证善于辨证论治,疗效彰显,医德高尚，擅长中西医结合治疗各种常见恶性肿瘤,尤其在治疗肿瘤引起的癌性胸水等并发症方面屡屡获得良好效果。笔者从师侍诊有年,幸蒙教泽,受益良多,现将其精髓部分陈述如下,愿与同道共享,希望对癌性胸水的临床治疗有所启发。
1 癌性胸水的病因病机
沈师博览经书,平素教导弟子时常引经据典。沈师尤其精于仲景学说，对于肿瘤病属“饮证”的中医治疗,首先推崇仲景的学术思想:《金匮要略》将饮证分为四:痰饮、悬饮、溢饮、支饮,并分释其病机曰:“谷入而胃不能散其精,则化而为痰,水入而脾不能输其气,则凝而为饮。其平素饮食所化之精津,凝结而不布,则为痰饮;饮水流溢者,水多气逆,其流于胁下者,则为悬饮;其归于四肢者,则为溢饮;其偏结而上附心肺者,则为支饮。”
现代医学认为：恶性胸腔积液不是一种独立的疾病，而是某些恶性肿瘤进入晚期的一种并发症 ......
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