1989-2006年丰城市尿路结石流行病学分析
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【摘要】 目的分析丰城市尿路结石患者发病特征，为此病的治疗、预防和医疗资源配置提供依据。方法 采用描述流行病学方法对1989～2006年本市尿路结石病例资料统计分析。结果 本市尿路结石以输尿管结石为多，占52.80%，其次为肾结石占44.94%，膀胱结石仅占2.25%。男性多于女性，男女性别比为1.65：1，病例以青壮年为主，20～49岁人群占81.63%，发病季节以夏秋季为多，4～9月占病例数58.13%。结论 本市尿路结石以青壮年病例为主，男性多于女性，应加强对重点人群的预防。
【关键词】尿路结石；流行病学
【Abstract】 Objective Analyzing the pathogenetic characteristics of Urolithiass in Fengcheng city, in order to providing basis for treating, preventing disease and assigning medical resources. Methods By using the method of describing the Epidemiology the writers analyze the statistical data of urolithiass disease cases in the city from 1989 to 2006.Result It was found that the most cases of urolithiass in the city were Ureteral stones, which constitute 52.80%, and kidney stones the second, about 44.94%, the bladder stones was the least, only 2.25%. Male patients more than female patients, with the ratio of 1.65:1. And the disease was found mainly in young and middle-aged, about 81.63% cases age from 20 to 49. Summer and Autumn is the high incidence seasons, with 58.15% cases found in months from April to September. Conclusion Many diseases cases of Urolithiass in the city are infected by young and middle-aged patients and the male is more vulnerable than the female with the disease. The prevention measures should be put on susceptible population.
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【Key words】Urolithiass; Epidemiology
尿路结石是危害人们健康的常见病，多发病。为探讨尿路结石发病特征，为诊断、治疗、预防和医疗资源配置提供依据，现将本市18年来尿路结石发病情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 本市1989-2006年尿路结石登记表。
1.2 对就诊者采用B超或/和X线拍片判定结石阴阳性及发病部位，采用描述流行病学方法统计分析。
2 结果
2.1 病例情况 1989-2006年来院就诊治疗的病例8 793例，其中肾结石3952例，占44.94%；输尿管结石4 643例，占52.80%；膀胱结石198例，占2.25%。
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2.2 性别分布 8793例尿路结石患者中，男5469例，女3324例，男女比为1.65：1，其中肾结石3952例，男女比为1.57：1(2 415/1 537)；输尿管结石4 643例，男女比为1.61：1(2 861/1 782)；膀胱结石198例，男女性别比为38.6：1(193/5)。
2.3 年龄分布 发病最小年龄5岁，最大85岁，病例以20～29岁、30～39岁年龄组最多，分别占29.25%、32.82%。20～49岁年龄组病例占总病例数81.63%，其中肾结石以30～39岁年龄组病例最多，占33.17%；20～49岁年龄组占总病例数80.82%。输尿管结石以20～29岁、30～39岁病例最多，分别占31.96%、33.06%；20～49岁年龄组占病例总数83.52%；膀胱结石以30～39岁、40～49岁年龄组居多，分别占20.20%、20.71%。见表1。
2.3 发病部位 8793例病例中，肾结石3952例，占44.94%，其中左肾结石1825例，占46.18%；右肾结石2127例，占53.82%；肾盏结石2081例，占52.66%；肾盂结石1871例，占47.34%。输尿管结石4643例，占52.80%，其中左输尿管结石2314例，占49.84%；右输尿管2329例，占50.16%；输尿管上段结石占44.04%(2045/4643)；中段占13.76%(639/4643)；下段占42.19%(1959/4643)；膀胱结石198例，占2.25%。发病部位病例构成比较差异有统计学意义(χ2=107.45，P<0.05)。见表2。
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2.4 季节分布 肾结石以4～6月病例最多，占36.11%；输尿管结石7～9月病例最多，占34.20%；膀胱结石以4～6月和7～9月较多，分别占29.29%和31.82%。春冬两季节病例数比较接近，各季节病例构成差异有统计学意义(χ2=205.54，P<0.05)。见表3。
2.5 阶段发病部位情况 按1997-2001及2002/2006年2个五年发病部位比较，在1997-2001的五年间肾结石病例占46.40%(1142/2461)，输尿管结石占51.56%(1269/2461)，膀胱结石占2.03%(50/2461)。而在2002-2006年间肾结石占29.05%((708/2437)，输尿管结石占67.75%((1651/2437)，膀胱结石占3.20%(78/2437)。前后2个五年比较，肾结石构成比下降，输尿管结石构成比上升，膀胱结石构成比略有上升。两个五年间的病例构成差异有统计学意义(χ2=157.80，P<0.05)。见表4。
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3 讨论
尿路结石在我国多见于长江以南地区，本市是高发区。通过对病例分析显示，尿路结石发病部位以输尿管结石居多，占52.80%，其次为肾结石，占44.94%，膀胱结石仅占2.25%。
病例以男性为多，男女性别比为1.65：1，显示男性是尿路结石易患人群，是预防的重点对象。发病年龄以青壮年为主，20～49岁年龄组占病例数80.82%。发病以夏秋季为多，4～9月占病例数58.83%(5173/8793)，尿路结石病因复杂但以流行病学因素分析，青壮年尤其是男性，劳动强度较大常在高温环境及野外作业，饮水量得不到及时补充，加之饮食不规律，均影响尿路结石的形成和发病。
参考文献
[1] 叶章群，邓耀良，董诚.泌尿系结石.北京人民卫生出版社，2003：37-50.
[2] 葛可佑. 90年代中国人群的膳食与营养状况.北京人民卫生出版社，1996：89-96., 百拇医药(邹玉珍 魏 丽 刘国民 金长云)