关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗
【摘要】 目的 探讨关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行有限切开复位内固定的手术方法和疗效。方法 2003年6月至2008年3月，共治疗38例胫骨平台骨折， SchatzkerⅠ～Ⅳ型35例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例。常规进行关节镜检查，了解软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、韧带撕裂情况；其中SchatzkerⅠ～Ⅳ型进行关节镜下修复、清理，骨折复位，同时做关节外辅助切口行骨折内固定；对于SchatzkerⅤ～Ⅵ型，镜下复位、修复较为困难，根据镜下所见，指导切口方向有限切开关节囊，行小切口切开直视下复位内固定。结果 术后随访33例，随访时间5～48个月，根据Rasmussen评分，31例优良，2例可。结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折，具有创伤小、可同时处理关节内合并伤、并发症少、术后恢复快等优点，提高了诊疗效果。【关键词】 关节镜；胫骨平台骨折；内固定
胫骨平台骨折为一种常见的关节内骨折，常伴有韧带、半月板等关节结构的损伤，处理比较困难，常导致关节功能障碍。传统的手术方法存在创伤大，且难以同时处理关节内损伤等缺点。2003年6月至2008年3月，本院骨科应用关节镜和C臂X光机辅助下有限切开复位内固定治疗胫骨平台骨折，同时对关节内合并损伤进行有效处理，取得了良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组38例，男28例，女10例；年龄19～69岁。损伤原因：交通事故伤，坠落伤，肿物砸伤，运动伤。按照Schatzker分型[1]：Ⅰ型5例、Ⅱ型10例、Ⅲ型15例、Ⅳ型5例、Ⅴ型2例、Ⅵ型1例 。37例伤后2周内新鲜骨折，1例陈旧性骨折。合并半月板损伤10例，前交叉韧带损伤3例，后交叉韧带损伤1例，内侧副韧带损伤4例，外侧副韧带损伤2例。
1.2 治疗方法
1.2.1 术前准备 入院后进行全面体检，判断肢体神经血管是否受损，初步判断患膝损伤程度 ......
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