动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折
【摘要】 目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用。方法 2000年3月至2006年3月采用DHS治疗股骨粗隆间骨折68例，分析老年人股骨粗隆间骨折手术适应证及并发症防治，DHS螺钉疗效及并发症的预防。结果 68例全部得到随访，时间12～20个月，平均16个月，按黄公怡临床评定标准，优46例，良14例，可4例，差4例，优良率为88.4%。结论 DHS钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。【关键词】 老年人股骨粗隆间骨折；DHS钢板；内固定
股骨粗隆间骨折是老年人常见病，随着人口老龄化，其发病率有逐渐上升趋势，由于长期卧床带来的各种并发症，如褥疮，坠积性肺炎、泌尿系感染等会严重威胁患者的生命，因此，对老年人股骨粗隆间骨折都主张手术治疗。本院从2000年3月至2006年3月，采用动力髋螺钉(DHS)治疗老人股骨粗隆间骨折68例，取得满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组68例，其中男32例，女36例，年龄65～82岁，平均76.4岁。左侧36例，右侧32例。按Evans 分型，I型为顺粗隆间骨折60例。II型为逆粗隆间骨折8例。受伤原因：行走跌伤42例，车祸伤10例，摔伤12例，其他伤4例，合并有高血压患者20例，糖尿病患者12例，有脑血管病史8例，有慢性支气管炎病史14例。
1.2 手术方法 采用腰麻或硬膜外麻醉。患者仰卧于手术台上，患髋部垫高，取髋外侧弧形切口，显露骨折后准确复位，先用1枚直径2.5 mm克氏针临时固定，然后在C型臂X线电视透视下，在大粗隆顶点下2～3 cm处用1300°导向器打入导针 ......
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