不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF和sICAM-1水平的变化及临床意义(3)
UA患者早期危险评估的主要目的在于识别高危患者，强化治疗，稳定斑块，降低严重心脏事件的发生风险；目前应用的早期危险评估的工具主要来源于大规模临床试验及专业协会推出的指南或专家共识。TIMI(the thrombolysis in myocardial infarctionrisk score)预测模型[22]，来源于两项应用依诺肝素治疗急性冠脉综合征的临床试验，TIMI 11B和ESSENCE[23]，是一个简单，经很好验证、了解预后的工具。有助于识别不稳定性心绞痛或NSTEMI再梗死或死亡的最大危险。其包含的危险预测因素包括年龄超过65岁、≥3项冠心病危险因素(家族史、高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟)、既往发现冠脉狭窄超过50%、ST段改变、严重心绞痛症状、前1周内应用阿司匹林以及CK或CK-MB升高。每一项积1分，积分0~1的患者14 d三重终点(死亡、再发非致命性心肌梗死或需要急诊血运重建的再发心绞痛)发生率为4.7%，而最高风险者(积分6~7)14 d三重终点发生率则高达40.9%。本研究发现不同TIMI危险积分组的组间比较，sICAM-1和M-CSF水平随TIMI危险积分的增高而增高，各组间比较差异均具有统计学意义，提示M-CSF可作为不稳定型心绞痛患者危险评估的参考指标。参考文献
[1] Ross R.Atherosclerosis-an inflammatory disease.N Engl J Med,1999,340:115.
[2] Elliot MA ......
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