【摘要】 目的 提高小儿肠套叠灌肠复位率，避免肠穿孔意外发生。方法 术前一律肌肉注射654-2，在无麻醉下取头低足高俯卧位插入Fuler’s肛管，灌肠器内放入10～20 ml液体石蜡，术者手握带压力表的加压气球，保持低压(80 mm Hg内)，慢速注气，透视观察套头部的运动变化，以套头部退出回盲部软组织块影消失，小肠进入气体为复位标准。术后禁食24 h以静脉营养，抗感染、止血、解痉等药物治疗，24 h后逐量进食。结果 本组45例中2例超过48 h，套头部位于横结肠脾曲，气压加至80 mm Hg时套头部无明显移动，结合病史不排除肠坏死，未继续作复位术。43例全部行本法灌肠复位术均获成功。复位率94%～95%。其中2例进食过早12 h复发，行第二次灌肠复位亦获成功。43例(45次)术中未出现肠壁穿孔等意外发生。肠坏死特征性表现：气压升至80 mm Hg时套头部无明显运动。结论 于头低足高俯卧位，利用液体石蜡、654-2的药物特征性作用提高灌肠复位率，是小儿肠套叠的理论基础。低压慢速注气是避免肠壁穿孔的重要手段。本方法简便易行、安全可靠、复位率高 ......