婴儿溶血尿毒综合征1例报告
溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS):多见于南美和南非,我国近几年来有增多趋势。本病以婴幼儿为主,发病急,病情重,病死率高,在存活者中半数有轻重不等的肾功能损害,部分发展为慢性肾功能衰竭。笔者在临床工作中曾诊治典型性溶血尿毒综合征1例,现报告如下。1 临床资料
患儿,女,4个月,因全身浮肿5 d,伴呕吐、尿少3 d入院。患儿于入院前半个月曾患腹泻,当时自服药物治疗,因出现皮疹而停药,于一周后好转。于入院前5 d患儿双眼睑出现浮肿,以晨起时为著,浮肿逐渐波及颜面部及四肢,于当地给予对症治疗无好转。于入院前3 d患儿出现频繁呕吐、 尿少。入院时查体:体温36.5℃,脉搏150次/min,呼吸28次/min,血压18.6/12kpa。一般状况差,精神不振,全身皮肤苍白,口唇粘膜苍白。全身浮肿,以眼睑、颜面及四肢最为严重,指压有凹陷。无项强,双肺呼吸音粗糙,心率150次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝于右肋弓下约2.0 cm处触及,脾未触及肿大,指趾甲床苍白。入院时急检尿素氮:8.0 mmol/L、CO2结合力:18.8 mmol/L、血钙:2.0 mmol/L、血钾、血钠正常 ......
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