静脉营养液配制方法的改进
由于很多大手术后、恶性肿瘤、严重的营养不良、禁食等患者常常采用静脉营养的方法，以维持全身营养，促进伤口的愈合，增加患者的抵抗力，因此，静脉营养液的配制，也就成为临床护理工作中较常用的一项技术操作。目前，临床上使用的成品静脉营养液的价格比较昂贵，不被患者和家属接受，在我院普遍采用现用现配的营养液，其主要成分需要如下药物：密封瓶装10%葡萄糖,0.9%氯化钠，氨基酸，10%～20%脂肪乳；安瓿装25%或50%葡萄糖，10%氯化钾，10%氯化钠，水溶性维生素，脂溶性维生素，胰岛素等，总量大约在2500 ml左右。我院自2004年以来在临床工作中将静脉营养液的配制方法由传统的注射器抽吸法改进为虹吸吸入法，经过4余年的临床应用，效果满意，深受护理人员欢迎，现介绍如下。
1 传统的配制方法
1.1 步骤 分三步：①是在净化环境中根据静脉营养液的配制要求，用注射器先将水溶性药物溶解于10%葡萄糖液体内，脂溶性药物溶于脂肪乳内；②将专用静脉营养袋平放在操作台上，然后按顺序将10%葡萄糖、0.9%氯化钠分别挂在输液架上，将营养袋的导入管瓶口插针插入这些液体的瓶口将其导入营养袋内，导入完毕后依次接上氨基酸、最后脂肪乳，分别导入营养袋内；③再将高渗葡萄糖用20ml注射器一支支抽吸注入到空的大液体瓶内，然后再导入营养袋内，将各导管上调节器关闭，并将营养液摇匀，完成静脉营养液的配制。
1.2 缺点 由于受注射器容量的限制，再加上高渗葡萄糖的支数比较多，需要反复抽吸药液、插入大液体瓶，容易造成液体污染和输液微粒的增加，配制时间长，使得护理人员的工作效率较低，并且浪费了注射器。
2 改进的配制方法
2.1 步骤 ①按药物配伍先将胰岛素准确的抽吸注入10%葡萄糖液体内，将脂溶性药物溶于脂肪乳内；②将营养袋的一端导入管瓶口插针1插入10%葡萄糖等瓶装大液体中，打开调节器，使液体缓缓流入营养袋，同时将营养袋的另一端导入管瓶口插针2插入已掰开的安瓿液中，打开调节器，使液体通过虹吸作用顺利流入到营养袋中。如果是粉剂，应将导入管瓶口插针2连同小药瓶向下低于"Y"型管水平，10%葡萄糖自动流入粉剂瓶中，再将导入管瓶口插针2连同小药瓶向上抬高高于"Y"型管水平，药液自然流到营养袋中，然后其他药液可依次通过两个导入管导入营养袋中。
2.2 注意事项 在配制过程中，左手更换安瓿时，右手注意关导管的调节器或捏紧导管，以免空气进入营养袋。
2.3 优点 ①免去用注射器反复抽吸的繁琐，简化了静脉营养液的配制环节，缩短了配制时间，省时省力，提高了护理人员的工作效率。我院自使用这项新技术以来，配制静脉营养液一万余份，平均每份节约时间8分钟左右，并且此配制方法操作简便，易于推广；②减少了静脉营养液配制过程中的污染机会和输液颗粒，提高了患者输液的安全保障；③节省了注射器，减少了患者的医疗费用。, http://www.100md.com(赵 洪)
1 传统的配制方法
1.1 步骤 分三步：①是在净化环境中根据静脉营养液的配制要求，用注射器先将水溶性药物溶解于10%葡萄糖液体内，脂溶性药物溶于脂肪乳内；②将专用静脉营养袋平放在操作台上，然后按顺序将10%葡萄糖、0.9%氯化钠分别挂在输液架上，将营养袋的导入管瓶口插针插入这些液体的瓶口将其导入营养袋内，导入完毕后依次接上氨基酸、最后脂肪乳，分别导入营养袋内；③再将高渗葡萄糖用20ml注射器一支支抽吸注入到空的大液体瓶内，然后再导入营养袋内，将各导管上调节器关闭，并将营养液摇匀，完成静脉营养液的配制。
1.2 缺点 由于受注射器容量的限制，再加上高渗葡萄糖的支数比较多，需要反复抽吸药液、插入大液体瓶，容易造成液体污染和输液微粒的增加，配制时间长，使得护理人员的工作效率较低，并且浪费了注射器。
2 改进的配制方法
2.1 步骤 ①按药物配伍先将胰岛素准确的抽吸注入10%葡萄糖液体内，将脂溶性药物溶于脂肪乳内；②将营养袋的一端导入管瓶口插针1插入10%葡萄糖等瓶装大液体中，打开调节器，使液体缓缓流入营养袋，同时将营养袋的另一端导入管瓶口插针2插入已掰开的安瓿液中，打开调节器，使液体通过虹吸作用顺利流入到营养袋中。如果是粉剂，应将导入管瓶口插针2连同小药瓶向下低于"Y"型管水平，10%葡萄糖自动流入粉剂瓶中，再将导入管瓶口插针2连同小药瓶向上抬高高于"Y"型管水平，药液自然流到营养袋中，然后其他药液可依次通过两个导入管导入营养袋中。
2.2 注意事项 在配制过程中，左手更换安瓿时，右手注意关导管的调节器或捏紧导管，以免空气进入营养袋。
2.3 优点 ①免去用注射器反复抽吸的繁琐，简化了静脉营养液的配制环节，缩短了配制时间，省时省力，提高了护理人员的工作效率。我院自使用这项新技术以来，配制静脉营养液一万余份，平均每份节约时间8分钟左右，并且此配制方法操作简便，易于推广；②减少了静脉营养液配制过程中的污染机会和输液颗粒，提高了患者输液的安全保障；③节省了注射器，减少了患者的医疗费用。, http://www.100md.com(赵 洪)