脑膜癌病的临床分析(1)
【摘要】 目的 探讨脑膜癌病的临床特点和诊断方法。方法 回顾性分析7例确诊为脑膜癌病患者的临床资料，结合文献进行分析讨论。结果 首发症状多以头痛、呕吐为主，可伴有颅神经和脊神经损害及脑膜刺激征；脑脊液(CSF)检查颅内压多有不同程度增高，蛋白升高常见，细胞数多呈轻中度增高，部分病例糖、氯化物下降；细胞学检查均发现癌细胞。头颅CT、MRI检查多阴性结果，3例头颅MRI增强扫描均有阳性发现。结论 脑膜癌病临床表现无特异性,易造成误诊。头颅MRI增强扫描对诊断有重要作用，反复CSF细胞学检查是确诊的重要手段。【关键词】脑膜癌病；脑脊液；头颅MRI
脑膜癌病临床发病率低,表现无特异性,常易造成误诊。近年来随着临床检测手段的增加,特别是应用CSF细胞学检查,使该病的诊断由原来死后病理诊断提高到生前确诊水平。并且随着检出率的增加,日益引起广大临床医生的重视。本文从临床角度对此病的临床表现、影像学、脑脊液资料进行分析,旨在提高对本病的认识。现将我院近年来收住院的7例脑膜癌病报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料 7例患者,男5例,女2例。年龄最小27岁,最大71岁,平均52.6岁,40~60岁5例，占71.45%。均经过CSF细胞学检查确诊为脑膜癌病。
1.1.2 临床症状和体征 起病形式:多为亚急性或慢性起病(6/7)。首发症状：头痛，呕吐4例，精神症状2例，头晕，共济失调1例。病程中伴随症状：复视2例，视力下降1例，言语不清2例，肢体无力3例，肢体麻木2例，癫痫发作1例。体征：意识障碍1例 ......
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