脊椎转移瘤的低场强MRI鉴别诊断(2)
3.2.1 脊椎结核的鉴别 脊柱结核发病年龄较轻，常累及单个椎体，成人好发于腰椎，常侵犯邻近两个椎体。MRI是显示脊椎结核病灶和范围最敏感的方法，常伴有椎旁脓肿，干酪样坏死物质在T1、T2上均为低信号这种特征性表现有助结核的诊断。少数病灶呈混杂低信号，T2WI多呈现混杂高信号，增强检查多不均匀强化，在椎体终板附近可见米粒状低信号影为死骨的信号。3.2.2 外伤性骨折的鉴别 椎体压缩多为楔形，有明确的外伤史，新鲜骨折有信号异常，常伴有椎间盘损伤变形，脱出及椎旁软组织损伤表现，可合并椎体滑脱、脊髓损伤或断裂，T1WI 可出现点状出血之高信号，椎体陈旧性骨折仅见楔形改变而信号正常，较易鉴别。
3.2.3 骨质疏松与局灶性脂肪浸润的鉴别 骨质疏松引起的椎体压缩以老年女性多见，椎体压缩多呈反凹陷形 ......
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