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编号:11717460
浅谈调脂治疗(1)
http://www.100md.com 2008年12月15日 《中国实用医药》 2008年第35期
     近年来随着社会现代化、工作紧张、生活方式改变以及西方“垃圾食品快餐”广泛渗入中国市场等多种原因,国人血脂异常的发生率急剧增长。流行病学调查显示,35~59岁高胆固醇的患病率男女在1982年和1984年分别为17%和9%,1993年和1994年为24%和27%,1998年和1999年则为33%和32%,10年左右升高了1~3倍多。血脂的升高(尤其是血清胆固醇的升高)是导致动脉粥样硬化及其心血管事件的最重要危险因素之一,血清胆固醇中又以LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)最为重要。因此降低LDL-C为首要靶目标,对血脂的干预在动脉粥样硬化性疾病的药物治疗中占有重要地位。

    1 常用的降脂疗法

    常用的降脂疗法包括非药物疗法和药物疗法2种:①非药物疗法:包括饮食控制、适量运动、保持理想体质量及腰围等;②药物疗法:目前常用的降脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类、过氧化体增殖物激活型受体(PPAR)激动剂、thiazolidinediones等。常用降脂药物的作用如下:

    1.1 他汀类药物 他汀类药物具有多效性,它能导致LDL-C降低,同时还具有多种抗动脉粥样硬化作用,如稳定斑块,改善内皮功能,减少炎症反应和抑制血栓形成等作用。例如:它可使重要的炎症指标-高敏感性C反应蛋白水平降低。

    1.2 贝特类药物 如吉非罗齐、非诺贝特等可以增加HDL-C和降低TG等 ......
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