外耳道腺样囊性癌诊治体会(2)
因此对有以下表现者应该对此高度警惕为本病可能： ①外耳道壁隆起肿块并有血性分泌物，经一般治疗无效者；②外耳道肉芽组织一般治疗不消退者；③凡耳痛患者，疼痛严重，而局部红肿不明显，或久治不愈者，应考虑本病的可能性;④对外耳道肿块伴有严重耳痛者，而又无明显炎性反应表现，或经抗炎治疗无效者。应注意对送检时病理切片的局限性有所认识，对于临床上高度怀疑，但病理诊断为阴性结果的，还应对其密切观察必要时再行活检。Mohan H等[3]利用细针抽吸方法进行筛查，如涂片显示透明小球周围绕有肿瘤细胞，可以通过病理检查确诊，这为怀疑患有该病者的筛查提供了简易的方法。2.3 外耳道腺样囊性癌的治疗 头颈部腺样囊性癌应采取以手术为主，术后放疗和(或)术后化疗的综合治疗，强调首诊的规范性手术[4]。治疗外耳道腺样囊性癌，同样应提倡以手术切除为主的综合治疗，肿瘤彻底切除为治疗关键，姑息手术必然导致复发。由于该肿瘤界限不清，该肿瘤有周围组织血管及神经侵润的倾向；术前CT、MRI等辅助检查难以确定肿瘤的范围；术中肉眼也难以确定其界限 ......
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