1320例早孕米非司酮配伍MisoProstok终止妊娠临床观察
近20年来,因米非司酮的问世,用药物终止早孕的研究取得突破性进展。米非司酮配伍前列腺素终止孕7周内的早孕成功率已达90%以上,且发现临床疗效与用药时间密切相关,但存在出血量大、出血时间较长,部分患者有大出血需急诊清宫等问题待解决。为进一步探讨用药与孕用和阴道出血量的关系。评价门诊应用此药的安全性,笔者在用药前常规采用阴道超声检查进行快速诊断监测,旨在为临床广泛安全开展药物终止早孕提供更多的经验。
1 资料与方法
1.1 病例选择 自2000年5月至2007年8月,共选择停经49 d以内,月经周期基本正常,经妇科检查和尿妊娠试验或抽血测定hCG,阴道超声检查见到宫内妊娠事囊的健康早孕妇女5940例。经询问病史无用药禁忌证,自愿服药(少数患者月经周期长短不定,但B超图像提示孕周小于孕7周,也选入)。平均年龄为(24.6±5.2)岁,平均孕次2.1次,平均产次0.4次。阴道超声检查选用ALOKA型B超仪阴道探头,频率50 Hz,测量胎囊最大纵横径,一般于妊娠5周左右(停经32~35 d)即可在宫腔内见到圆形胎囊,对胎囊与胎芽大小与孕周明显不符者不选入。
1.2 用药和随访 米非司酮(北京第三制药厂生产)25 mg/片 ......
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