肩胛骨骨折的手术治疗
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【摘要】 目的 探讨肩胛骨骨折的手术指征及疗效。方法 回顾肩胛骨骨折患者31例,其中不稳定性肩胛骨骨折17例均选择后入路。利用重建钢板及联合拉力螺丝钉行切开复位内固定。结果 患者平均随访20.7个月，根据Constant等[1]评定疗效评价标准：优10例，良6例，差1例，优良率为 94.1%,无手术并发症。结论 肩关节后侧入路开放复位内固定治疗并发症少，疗效好，骨折愈合快，并推荐这一种治疗方式。
【关键词】肩胛骨；手术治疗；骨折固定术
肩胛骨骨折临床上相对少见，占全身骨折的0.4%~1%。随着经济发展，交通运输事业的发达所致损伤日趋多见。因而肩胛骨骨折较以往多见。对大多数肩胛体部，肩峰及肩胛盂无明显移位成角的肩胛颈骨折可通过保守治疗和早期功能锻炼而取得良好的治疗效果。但明显移位的不稳定性肩胛骨骨折保守治疗的效果相对较差，而手术治疗效果较好。延边第二人民医院从2000年1月至2008年1月共收治肩胛骨骨折患者31例，其中17例因明显移位的不稳定性肩胛骨骨折采用切开复位内固定治疗，取得满意的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组17例，男13例，女4例，年龄20~57岁。平均33岁。致伤原因：交通伤为12例，高处坠落伤为5例。骨折部位：肩胛盂骨折3例，肩胛颈骨折2例，肩胛体骨折为7例，肩胛盂、颈和体部粉碎性骨折5例。所有的骨折均为不稳定性骨折。合并损伤：肋骨骨折2例，血气胸3例，同侧锁骨骨折5例，肱骨外科颈骨折2例，合并颅脑外伤1例。手术时间：17 h~1周，平均为87 h。
1.2 手术方法 肩胛骨骨折手术根据骨折的部位与类型，采用不同的入路 ......
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