胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔37例临床观察
【摘要】 目的 探讨胃大部切除术治疗消化性溃疡急性穿孔的临床价值，旨在提高该病Ⅰ期手术治愈的成功率。方法 对37例消化性溃疡急性穿孔的临床资料进行分析和总结，采用胃大部连同病灶切除术，Ⅰ期治愈；胃肠重建采用BillrothⅠ式吻合6例( 16.21%) ；BillrothⅡ式吻合31例( 83.78%)，其中BillrothⅡ式结肠前吻合18例(58.06%)，结肠后吻合13例( 41.94%)。结果 术后无死亡病例，无术后残端瘘、吻合口漏、输入输出袢梗阻及倾倒综合症等严重并发症发生，切口感染1例(2.7%)。随访时间5年以上，其余均恢复正常。结论 消化性溃疡急性穿孔Ⅰ期行胃大部切除术治疗，在解决穿孔的同时,又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治的目的，远近期疗效均确切，是治疗APPU较理想的手术方式。【关键词】消化性溃疡；急性穿孔；胃大部切除
消化性溃疡急性穿孔是临床上较常见的急腹症之一，常需外科急诊手术。目前国内多采用穿孔修补术和胃大部切除术两种，但对这两种术式的选择尚有争论。单纯穿孔修补术或保守治疗，均不能彻底治疗溃疡病 ......
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