Boerhaave综合征的诊断及护理要点
Boerhaave综合征即自发性食管破裂是，一个少见的临床问题，它可能是身体素来健康人的急性死因，发病率低，约每75 000例住院患者中有1例[1]，误诊率可高达74.3%[2]，死亡率高达11%～100%[3]。因此早期诊断治疗及精心、规范的护理对改善本病的预后有着重要的意义。1 临床资料
1.1 一般资料 1992-2007年茌平县人民医院共收治自发性食管破裂患者12例。均为男性患者，年龄从21～63岁，以30～45岁的患者居多，平均43.4岁，除1例患者为饱餐后呕吐外，其他均为饮酒后呕吐发病。主要症状为剧烈胸、腹部疼痛，胸闷、呼吸困难、发烧，并逐渐加重，一般解痉止痛药物无效，查体及胸部透视多有液气胸的表现。
1.2 治疗方法 本组患者全部采用手术方法进行治疗，术中见食管破口发生在食管中段右侧壁及下段左侧壁，平均长度超过5 cm，分层缝合食管破裂口，并以大网膜及胸膜片覆盖破裂口。后期8例患者常规施行空肠造瘘术，手术结束时彻底冲洗胸腔及纵隔，放置胸腔闭式引流。术后予胃肠减压，补液，营养支持及广谱抗菌素等治疗。
2 结果
11例患者治愈，1例就诊时间超过48 h的患者死亡，早期4例患者有2例发生食管裂口瘘 ......
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