股骨转子间骨折手术内固定物的选择
【关键词】 股骨转子间骨折；髓内固定系统；髓外固定系统目前手术治疗股骨转子间股折内固定物种类较多，主要有空心钉、解剖板、DCS、DHS、DHS+TSP、Gamma钉、PFN及短重建髓内钉，近几年常用的有DHS及PFN，吉林省松原市中心医院自2005年7月至2007年7月收治24例股骨转子间股折患者，分别接受DHS、DHS+TSP及PFN内固定手术治疗，术后随访9～20个月，平均13个月，结果疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组24例股骨转子间骨折，均为闭合性骨折，男10例，女14例，年龄38～72岁，平均63岁，致伤原因：车祸伤12例，跌伤12例均为新鲜骨折。按Evans分型，I、II型3例，III、V型12例，IV型8例，VI型1例，合并其他骨折3例。内固定物的选择：DHS内固定3例[I型1例、IV型2例]，DHS+TSP内固定9例[III型6例、V型3例]，PFN内固定12例[II型2例、IV型6例、V型3例、VI型1例]。
1.2 临床表现 症状：患侧大腿上段及髋部疼痛，体征：患侧下肢外旋短缩畸形，大腿上段肿胀，触痛阳性，并可触及骨擦感。辅助检查：X线片示股骨转子间骨折。
1.3 手术方法 患者入院后,患肢肿胀明显，先行患肢皮牵引5～7 d，待肿胀减轻后再行手术治疗。手术在连续硬膜外或全麻下进行，PFN髓内固定在牵引床牵引复位，C型臂透视下复位满意后，取大转子上方纵行切口，长约6～7 cm ......
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