心脏骤停4次呼吸停止6 h复苏成功体会
【关键词】心脏骤停;心肺复苏
心脏骤停为内科最急症,其生存率很低,经及时抢救可能存活。根据不同情况,其生存率在5%~60%之间。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏(CPR)和尽早进行复律治疗。本例心脏骤停4次,呼吸停止6 h,复苏成功且无后遗症,实属罕见。现总结如下。
案例1患者,某 男,61岁。因突发意识不清,口唇紫绀半小时。该患于2007年1月20日中午11时许,在家坐着摘菜时突然歪倒,意识不请,呼吸断续,口唇紫绀,无抽搐,无口吐白沫,无大小便失禁。其家属急呼救命,对门邻居系荆门市石化医院急诊科护士杨XX,观察患者无心跳,呼吸微弱,立即行心脏胸外按压,并嘱其家人呼“120”送入我院急诊科。测血压50/0 mm Hg立即给予纳络酮8 mg静脉推注,多巴胺40 mg+0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,心跳42次/min,血压稍有回升,急查头颅CT未见异常。遂以“昏迷待查”于11:25分送入病房。
查体:意识不清,呈中度昏迷,五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射减弱,口唇紫绀,颈软无抵抗,双肺呼吸音微弱,未闻及干湿性罗音,心率30次/min.心音低钝,四肢肌张力正常,键反射正常,病理反射未引出。急查心电图示:窦性心律 ......
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