泌尿系统支原体感染及药敏结果分析
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支原体是缺细胞壁的真菌，是能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。呈高度多形性。目前在人类中能检测到的支原体有15种。其中解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)最常见，是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体之一，现在由支原体引起的泌尿生殖系统感染呈上升趋势，其耐药情况非常普遍和严重。为探讨支原体感染和药敏情况,吉林油田总医院微生物室对428例泌尿生殖道分泌物进行支原体培养，对其药敏结果进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源 2007年1月至2008年4月来本院泌尿科、皮肤科、妇科就诊患者：男 182例，女246例，年龄 21～69岁。
1.2 标本采集 男性患者清洁尿道口，用无菌棉拭子深入尿道口1～2c m旋转1周取出，也可留取无菌前列腺液或尿液；女性患者用无菌棉拭子深入子宫颈口2～4 cm旋转一周取出立即送检。
1.3 试剂与方法 采用郑州博赛生物工程有限责任公司提供的支原体培养、鉴定药敏试剂盒。其中反应板内包被有解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的鉴定孔和10种抗生素为：美满霉素(MIN)、强力霉素(DOX)、壮观霉素(SPE)、罗红霉素(ROX)、阿奇霉素(AZI)、交沙霉素(JOS)、克拉霉素(CLA)、林可霉素(LIN)、环丙沙星(CPF)和氧氟沙星(OFL)。经35℃，48 h培养，按说明书操作及判定结果。
2 结果
2.1 支原体培养结果 428例患者支原体培养阳性232例(54.2%)，其中单一UU感染196例(45.8%)，36例(8.41%)为混合感染，在感染患者中UU占支原体感染率的84.5%(196/232)女性阳性率高于男性(详见表1)。
2.2 药敏结果 234例支原体感染患者对10种抗生素的敏感结果显示DOX最敏感，CLA、MIN、ZAI、JOS次之，ROX、LIN中介，OFL、CPF、SPE耐药，详见表2。
3 讨论
UU和MH作为寄生于人体泌尿生殖道的病原微生物，其对机体损害已引起人们的关注，支原体感染与慢性前列腺炎、男女不育、习惯性流产、宫颈炎密切相关。药敏显示，支原体对10种抗生素的敏感程度依次为DOX>CLA>AZI>MIN>JOS>ROX>LIN，对OFL、CPF、SPE耐药。在混合感染中，抗生素的敏感性是DOX>CLA>MIN>JOS。
随着抗生素的广泛应用，UU和MH耐药菌株增多并出现多重耐药现象，因此对有症状的患者应进行支原体培养、鉴定和药敏试验，确定是否有混合感染后再选择敏感药物治疗，以避免滥用抗生素，提高疗效和治愈率。, 百拇医药(朱 颖)