1.2.2寻找引起并发症的原因及护理工作存在的问题或不足。加强基础护理班次人员岗位责任制，切实落实好每一项护嘱，系统寻找关于在老年人股骨颈骨折围术期中的护理实施方面的文献，以寻找来源于研究领域的实证。如：对12例留置导尿管患者，针对导尿管留置时间多长，多长时间更换尿管才能减少尿道感染的可能性，就这个护理问题查阅有关文献和实证查寻得出的结论是：临床护理过程中应动态监测留置导尿管患者尿液pH值，并根据尿液的pH值对高危堵塞类患者(pH>6.8)更换导尿管的最佳间隔是2周，非堵塞类患者(pH值<6.7)更换导尿管的最佳间隔是4周。美国疾病控制中心推荐的实践原则是：应尽量减少更换导尿管的次数，以避免尿路感染，导尿管只是在发生堵塞时才更换。因为频繁更换导尿管不但给患者带来不必要的痛苦，同时还浪费卫生资源，增加护士的工作强度。以往科研的实证还提示导尿管发生堵塞的时间有较大的个体差异，其中患者尿液的pH值是影响微生物繁殖尿液沉淀的重要因素[2]。

    1.2.3对以上科研实证的有效性、可操作性及优点进行评审，将所获得的实证和临床实践相结合，制定出相应护理措施。将上述评审所获得的有关在老年人股骨颈骨折围术期中的临床护理知识，结合患者实际情况，推荐做法：术前做好患者心理护理，增强患者对疾病的了解，对疾病有充分了解和明确手术治疗必要性和手术方式选择的必要性和可行性，耐心解释介绍手术方法，消除顾虑，稳定患者情绪。取得患者的积极配合，了解患者的心肺肾肝功能、心脏功能，血压及血糖等指数；术中配合麻醉师、医师；术后加强护理，做好患者口腔、皮肤、会阴部、尿管护理，定期帮助患者翻身拍胸背部，鼓励深呼吸或超声雾化吸入 ......