完全性葡萄胎患者清宫术的围手术期护理3例
完全性葡萄胎的发生概率约为0.078%,该症不仅侵犯局部还有远处转移的潜在危险。由于患葡萄胎的子宫大而软,清宫时并发症的概率较高。为使患者积极配合防止并发症的发生,做好围手术期的护理很为重要。2000年4月—2005年6月期间,沈阳市第九人民医院收治此类患者3例,成功地施行清宫术,现报告如下。临床资料
1.一般资料。3例患者年龄25~27岁,平均26岁。孕周10+~15+周。3例均为第一次妊娠。3例患者均有不同程度的腹痛及阴道流血,其中1例于入院前因阴道大流血,导致休克。3例患者均未发生妊娠高血压疾病征象。
2.超声所见。超声显示:(1)子宫大于相应孕周;(2)无妊娠囊或胎心搏动;(3)宫腔内充满水泡而形成大小不等的回声区,呈“蜂窝状”;(4)子宫壁薄,回声连续,无局灶透声区;(5)2例测到一侧卵巢囊肿,多房,囊壁薄,内见部分纤细分隔。
3.绒毛膜促性腺激素(HCG)测定。3例患者的血β—HCG均超过1000 kU/L。
4.清宫术及护理。3例患者均行2次清宫术。术中严密观察患者的生命体征。术后均进行预防性化疗 ......
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