在药理实验教学中融合人文教育的尝试
【摘要】 从人文教育和医学教育的关系及现状阐述在药理实验教学中融合人文教育的重要性；从三个方面进行阐述在药理实验教学中融合人文思想教育的尝试：1.人文教育与课程体系相结合；2.提高专业教师综合素质是关健；3.教学过程有的放矢贯穿特色人文教育。
【关键词】 药理实验教学；融合；人文教育
“不知艺也者，德之精华也。德之不存，艺于何有？”(袁枚《徐灵胎先生传》)，说明了技艺是道德的体现，没有了道德，技艺便失去意义。德艺双馨是医药学家的最高境界。现在当人们在感叹医患关系紧张、医务工作者人道主义精神缺失、医患矛盾加剧、药品回扣等问题的时候,越来越看到,在新形势下,医学教育仅仅教会学生精湛的专业技能已经远远不够,其结果可能导致医学生良莠不分、急功近利。人文教育与医学教育的交融已不仅仅是医学院校的一项重要工作,并已成为社会发展的需要。
当我们尝试将人文思想教育融入到药理实验教学过程中时，生动具体的事例取代枯燥的说教，学生在不知不觉中心灵受到了震撼，思想得到启迪。不仅有助于提高教学效果、提高学生学习的兴趣，而且对学生的人生观、价值观、道德水准乃至为人处世的态度都有着巨大的影响。
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一、人文教育和医学教育的关系及现状
人文教育是人文精神在教育中的渗透和体现,人文教育是医学教育的重要组成部分, 医学人才的知识技能结构不能局限于作为自然科学组成部分的医学知识、技术,而应是由自然科学和人文科学有机结合的知识技能体系》[1]；医学教育应以培养具有科学素质和人文素质的人才为目的[2],应在当代自然科学和人文科学进步为医学搭建的平台上发展,以传授自然科学和人文科学两方面知识、训练应用自然科学和人文科学知识和技术综合分析、判断、解决问题的能力为内容。提高医学生对人类基本精神的理解,发展医学生的科学思维。人文教育与医学教育的分离 ,在我国是一个顽症[2]。在中学时期文、理分科不仅带来了学生知识的偏科,更从小就灌输一种人文教育与医学教育的分离观。而长期以来,我国的医学教育过分注重学生的专业知识教育而忽视人文思想教育,突出知识的积累,轻视人文素质培养。由于人文知识的缺乏,使部分医学生追求物质享受,只讲实惠,不讲精神。医务工作者如果本身没有健全的人格和良好的人文修养,就不可能起指导作用的;如果没有全心全意为患者着想的思想境界,只是一味为了金钱,就不可能有不断充实自己、提高自我医疗能力的精神动力。正如古罗马医学理论家盖伦所讲：“作为医生,不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术—医学”。对于医务工作者来说,思想道德素质的培养在某种意义上,将比科学技术素质的培养更为重要。
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二、在药理实验教学中进行人文教育的重要性
药理学是一门桥梁学科，是联系基础医学与临床医学间的纽带。药理实验教学是在基础医学知识和药学知识的基础上研究药物的作用及作用机制，为临床合理用药提供依据。
药品是一种特殊的商品,其特殊性表现在：药品的专属性、两重性、重要性、限时性4个方面。药品既有防病治病一面，也有不良反应一面，管理、使用得当，则可治病救人，若失之管理、使用不当，则可致病危害人民健康甚至危及生命。来自WHO的资料,全球死亡病例中1/3与用药不当有关,有1/7的病死者是不合理的用药所致。如何在保障药物安全性、有效性的前提下,选择质优价廉且量少的药物进行治疗,是医学生必须解决的人文教育。
在药理实验教学中有意识的结合医学人文思想教育,对于临床用药失当的行为进行分析和指正,一方面可以加深同学们的感性认识,提高学生的学习兴趣,另一方面能够对这些未来的医生们起到警示、预防作用,树立良好的医疗道德。因此,在药理实验教学实践过程中有意识的加强对学生进行人文思想教育,可以使学生从中得到启迪,促进创造性思维能力的产生,获得教书育人的双重效果。
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三、在药理实验教学中融合人文思想教育的尝试
(一)人文教育与课程体系相结合
由于生源多、层次广,各自素质有异,因此曾出现在动物实验课当中,违章操作、胡乱切割实验动物至死；更有甚者,在动物实验课后,将实验动物偷拿走以做为盘中美餐的；更出现过在临床见习课中,由于工作态度不端正及操作不当、或未按规定要求保守患者的隐私而引发医患纠纷的，种种现象都表明目前医学生的人文知识教育存在明显的缺失。
在教学中,根据学生层次的不同、素质的高低, 有目的、有计划地实施专业知识的教育和人文素质教育。如对中专学生在专业知识教育的同时讲授人文基础知识,使他们端正学习态度、树立全心全意为人民服务的思想。而对大专生,则要全面地讲授人文知识,特别是职业道德的教育。整体目的是使广大学生树立以人为本,对人的尊重和对生命关怀的理念。对人性的充分肯定,对人的潜能、智慧的信任,对人性的唤醒充分发挥学生的自主精神和参与意识, 并在操作层面学会人际沟通和人文关怀[3]。
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(二)提高专业教师综合素质是关健
教师在人文教育中处于主导地位,培养和提高医学生人文素质,提高教师队伍的人文修养和综合素质是关键。首先,教师要转变教育思想,更新教育观念,注重医学教育与人文教育相结合,自觉将人文教育贯穿于解剖教学的全过程。教学要现代化,教师的思想观念首先必须现代化。应重视师资队伍建设,鼓励教师通过自学、进修方式提高自身素质。“才者，德之资也；德者，才之师也”，教师的思想境界、学识修养、人格人品、言谈举止、气度风度直接影响着学生的价值取向，教师高尚的道德情操和健全的人格直接塑造着学生的灵魂。因此,为人师者应通过言传身教在道德、修养、人品、学识上成为大学生的表率。
(三)整个教学过程有的放矢贯穿特色人文教育
1.加入生命伦理观教育
一个合格的医务人员应该是一个身心健康的人、一个具有现代医学理念的人、一个具有医学人文精神的人，这是现代医学模式对医学人才素质的必备要求。医学生只有成长为合格的医务人员，才能在医疗卫生服务过程中把服务对象看成是整体的人、社会的人而不是当作一个单纯的生物人，才能真正懂得尊重人的生命、尊重人的权益、尊重人的价值。因此，医学教育工作者必须更新观念、确立现代医学教育理念，真正认识到医学教育的任务应该是把医学生培养成为具有科学健康观念、适应“社会- 心理- 医学”医学模式要求的医疗卫生技术服务人才。目前医学界出现的一些有悖于现代医学文明的现象，使我们更进一步认识到在药理学教学中加强人文思想教育的重要性。
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药理实验属于活体动物实验,在利用动物作为学习的对象时,加入生命伦理观的教育,让医学生更加懂得尊重生命,敬畏生命,深切感悟“健康所系,生命相托”的意义。在教学实践中,教师以严谨的治学态度,教育学生对动物尊重和珍惜,动物是医学各科的物质基础,是对科学研究的无私奉献,对动物的尊重实际上意味着对人的尊重。通过人文教育点点滴滴的“浸润”,唤起他们心灵世界美好的良知和人性,培养学生逐渐形成高尚的人格品位。其次强调学生每次必须将工作服穿戴整齐,注意仪表,以严肃、认真的态度上好实验课。
2.针对某些社会现象开展剖析自勉教育
在药理实验教学过程中针对某些社会现象开展剖析自勉教育，让学生自己去思考自己该怎么做。要强调学生要始终记住医生的职责是“健康所系,性命相托”，使他们通过自己的实践和理性思考做出自己的道德判断和决策，从而促进自身人文素质的提高。在人文教育过程中可以讨论与医德有关的案例，这些案例是现实中的，学生在以后的工作中可能会遇到的。如讲到细菌耐药性急剧增多的原因时，针对目前少数医生为了多拿药品回扣，“不选对的只选贵的”、“大处方”等不合理现象造成的滥用抗生素。可以在分析“滥用抗生素”的实质、“滥用抗生素”产生的背景、“滥用抗生素”导致的后果的基础上，让学生就这个问题发表自己的意见。通过讨论,可使学生认识到未来职业的道德规范,提前接触在以后工作中可能遇到的一些难题,学生在教师的引导之下最终找出合理或比较合理的解决方法。在这个过程中,医学生的道德推理能力得到了发展,在职业道德的范畴内解决这类问题的能力得到了提高[4]。这种尊重医学生自身发展的职业道德教育使医学生能自主地根据自己的认知、判断来选择一定的社会道德规范和准则,并在教师指导下,按照自身的方式进行道德实践,获得一定的道德判断能力与实践能力，从而达到人文思想教育使医学生全面发展的目标。
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3.将人文思想融入用药安全性教育，加强法制观念教育
在药物治疗中,应密切关注药物的毒副作用,防止用药不当或错误,保障患者的用药安全,不能因为经济利益而违背这个基本原则。如有些基层医务人员为了经济利益对病毒性感冒的初期使用大量的抗生素,而抗生素不但难以发挥药效,而且还可能给患者带来严重危害。有些基层医务人员对发烧患者,即便是感冒所致,流行使用“三素一汤”(即抗生素、维生素、激素和葡萄糖)，这样不但给患者带来较重的经济负担,而且还可能因药物的毒副作用或配伍不合理给患者带来危害。 适当联系现实医疗卫生实践中出现的医疗事故,通过对实际案例的分析,教育学生要加强法制观念,同时告诫学生要加强人文素质培养。只有这样,才能有力地抵制社会上不正之风的侵蚀,有效地防止走上违法道路。在抨击不法和不良行为的同时,又要热情颂扬医德高尚的模范医务工作者,激励学生向他们学习,自觉地遵守法律和职业道德。
在药理教学中渗透人文教育,能使单纯的专业知识与人有机地结合起来 ,突出了人的主体地位。人文教育并不是生硬地加到理论课程中去,而是要与理论教学模块融合在一起,浸润在专业理论知识中。药理学课程中开展的人文教育使药理学的内容更丰满,更富有生机和人性,也改善了学生的知识结构,拓展了知识面,促进了他们创造思维能力的发展。通过这样的尝试,学生们不仅接受了人文教育,而且对药理学的学习兴趣大增,使学习成绩和实验技能提高。在这方面还有很多发掘、整理的工作值得我们去做。
参考文献
[1]罗天虎.高校人才培养要注重人文教育与科学教育的融合.西北工业大学学报 社会科学版,2005,25 (3) :75–78.
[2]郝希山.融人文精神于医学教育之中. 医学与哲学,2003,24(3) :7.
[3]王平忠, 白雪帆. 谈现代医学教育的创新. 医学信息,2004, 17 (4) : 209-210.
[4]李本富.药物治疗的伦理原则与要求. 中国医学伦理学,2001, (2) :6 - 7., 百拇医药(张 斌)
【关键词】 药理实验教学；融合；人文教育
“不知艺也者，德之精华也。德之不存，艺于何有？”(袁枚《徐灵胎先生传》)，说明了技艺是道德的体现，没有了道德，技艺便失去意义。德艺双馨是医药学家的最高境界。现在当人们在感叹医患关系紧张、医务工作者人道主义精神缺失、医患矛盾加剧、药品回扣等问题的时候,越来越看到,在新形势下,医学教育仅仅教会学生精湛的专业技能已经远远不够,其结果可能导致医学生良莠不分、急功近利。人文教育与医学教育的交融已不仅仅是医学院校的一项重要工作,并已成为社会发展的需要。
当我们尝试将人文思想教育融入到药理实验教学过程中时，生动具体的事例取代枯燥的说教，学生在不知不觉中心灵受到了震撼，思想得到启迪。不仅有助于提高教学效果、提高学生学习的兴趣，而且对学生的人生观、价值观、道德水准乃至为人处世的态度都有着巨大的影响。
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一、人文教育和医学教育的关系及现状
人文教育是人文精神在教育中的渗透和体现,人文教育是医学教育的重要组成部分, 医学人才的知识技能结构不能局限于作为自然科学组成部分的医学知识、技术,而应是由自然科学和人文科学有机结合的知识技能体系》[1]；医学教育应以培养具有科学素质和人文素质的人才为目的[2],应在当代自然科学和人文科学进步为医学搭建的平台上发展,以传授自然科学和人文科学两方面知识、训练应用自然科学和人文科学知识和技术综合分析、判断、解决问题的能力为内容。提高医学生对人类基本精神的理解,发展医学生的科学思维。人文教育与医学教育的分离 ,在我国是一个顽症[2]。在中学时期文、理分科不仅带来了学生知识的偏科,更从小就灌输一种人文教育与医学教育的分离观。而长期以来,我国的医学教育过分注重学生的专业知识教育而忽视人文思想教育,突出知识的积累,轻视人文素质培养。由于人文知识的缺乏,使部分医学生追求物质享受,只讲实惠,不讲精神。医务工作者如果本身没有健全的人格和良好的人文修养,就不可能起指导作用的;如果没有全心全意为患者着想的思想境界,只是一味为了金钱,就不可能有不断充实自己、提高自我医疗能力的精神动力。正如古罗马医学理论家盖伦所讲：“作为医生,不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术—医学”。对于医务工作者来说,思想道德素质的培养在某种意义上,将比科学技术素质的培养更为重要。
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二、在药理实验教学中进行人文教育的重要性
药理学是一门桥梁学科，是联系基础医学与临床医学间的纽带。药理实验教学是在基础医学知识和药学知识的基础上研究药物的作用及作用机制，为临床合理用药提供依据。
药品是一种特殊的商品,其特殊性表现在：药品的专属性、两重性、重要性、限时性4个方面。药品既有防病治病一面，也有不良反应一面，管理、使用得当，则可治病救人，若失之管理、使用不当，则可致病危害人民健康甚至危及生命。来自WHO的资料,全球死亡病例中1/3与用药不当有关,有1/7的病死者是不合理的用药所致。如何在保障药物安全性、有效性的前提下,选择质优价廉且量少的药物进行治疗,是医学生必须解决的人文教育。
在药理实验教学中有意识的结合医学人文思想教育,对于临床用药失当的行为进行分析和指正,一方面可以加深同学们的感性认识,提高学生的学习兴趣,另一方面能够对这些未来的医生们起到警示、预防作用,树立良好的医疗道德。因此,在药理实验教学实践过程中有意识的加强对学生进行人文思想教育,可以使学生从中得到启迪,促进创造性思维能力的产生,获得教书育人的双重效果。
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三、在药理实验教学中融合人文思想教育的尝试
(一)人文教育与课程体系相结合
由于生源多、层次广,各自素质有异,因此曾出现在动物实验课当中,违章操作、胡乱切割实验动物至死；更有甚者,在动物实验课后,将实验动物偷拿走以做为盘中美餐的；更出现过在临床见习课中,由于工作态度不端正及操作不当、或未按规定要求保守患者的隐私而引发医患纠纷的，种种现象都表明目前医学生的人文知识教育存在明显的缺失。
在教学中,根据学生层次的不同、素质的高低, 有目的、有计划地实施专业知识的教育和人文素质教育。如对中专学生在专业知识教育的同时讲授人文基础知识,使他们端正学习态度、树立全心全意为人民服务的思想。而对大专生,则要全面地讲授人文知识,特别是职业道德的教育。整体目的是使广大学生树立以人为本,对人的尊重和对生命关怀的理念。对人性的充分肯定,对人的潜能、智慧的信任,对人性的唤醒充分发挥学生的自主精神和参与意识, 并在操作层面学会人际沟通和人文关怀[3]。
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(二)提高专业教师综合素质是关健
教师在人文教育中处于主导地位,培养和提高医学生人文素质,提高教师队伍的人文修养和综合素质是关键。首先,教师要转变教育思想,更新教育观念,注重医学教育与人文教育相结合,自觉将人文教育贯穿于解剖教学的全过程。教学要现代化,教师的思想观念首先必须现代化。应重视师资队伍建设,鼓励教师通过自学、进修方式提高自身素质。“才者，德之资也；德者，才之师也”，教师的思想境界、学识修养、人格人品、言谈举止、气度风度直接影响着学生的价值取向，教师高尚的道德情操和健全的人格直接塑造着学生的灵魂。因此,为人师者应通过言传身教在道德、修养、人品、学识上成为大学生的表率。
(三)整个教学过程有的放矢贯穿特色人文教育
1.加入生命伦理观教育
一个合格的医务人员应该是一个身心健康的人、一个具有现代医学理念的人、一个具有医学人文精神的人，这是现代医学模式对医学人才素质的必备要求。医学生只有成长为合格的医务人员，才能在医疗卫生服务过程中把服务对象看成是整体的人、社会的人而不是当作一个单纯的生物人，才能真正懂得尊重人的生命、尊重人的权益、尊重人的价值。因此，医学教育工作者必须更新观念、确立现代医学教育理念，真正认识到医学教育的任务应该是把医学生培养成为具有科学健康观念、适应“社会- 心理- 医学”医学模式要求的医疗卫生技术服务人才。目前医学界出现的一些有悖于现代医学文明的现象，使我们更进一步认识到在药理学教学中加强人文思想教育的重要性。
, http://www.100md.com
药理实验属于活体动物实验,在利用动物作为学习的对象时,加入生命伦理观的教育,让医学生更加懂得尊重生命,敬畏生命,深切感悟“健康所系,生命相托”的意义。在教学实践中,教师以严谨的治学态度,教育学生对动物尊重和珍惜,动物是医学各科的物质基础,是对科学研究的无私奉献,对动物的尊重实际上意味着对人的尊重。通过人文教育点点滴滴的“浸润”,唤起他们心灵世界美好的良知和人性,培养学生逐渐形成高尚的人格品位。其次强调学生每次必须将工作服穿戴整齐,注意仪表,以严肃、认真的态度上好实验课。
2.针对某些社会现象开展剖析自勉教育
在药理实验教学过程中针对某些社会现象开展剖析自勉教育，让学生自己去思考自己该怎么做。要强调学生要始终记住医生的职责是“健康所系,性命相托”，使他们通过自己的实践和理性思考做出自己的道德判断和决策，从而促进自身人文素质的提高。在人文教育过程中可以讨论与医德有关的案例，这些案例是现实中的，学生在以后的工作中可能会遇到的。如讲到细菌耐药性急剧增多的原因时，针对目前少数医生为了多拿药品回扣，“不选对的只选贵的”、“大处方”等不合理现象造成的滥用抗生素。可以在分析“滥用抗生素”的实质、“滥用抗生素”产生的背景、“滥用抗生素”导致的后果的基础上，让学生就这个问题发表自己的意见。通过讨论,可使学生认识到未来职业的道德规范,提前接触在以后工作中可能遇到的一些难题,学生在教师的引导之下最终找出合理或比较合理的解决方法。在这个过程中,医学生的道德推理能力得到了发展,在职业道德的范畴内解决这类问题的能力得到了提高[4]。这种尊重医学生自身发展的职业道德教育使医学生能自主地根据自己的认知、判断来选择一定的社会道德规范和准则,并在教师指导下,按照自身的方式进行道德实践,获得一定的道德判断能力与实践能力，从而达到人文思想教育使医学生全面发展的目标。
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3.将人文思想融入用药安全性教育，加强法制观念教育
在药物治疗中,应密切关注药物的毒副作用,防止用药不当或错误,保障患者的用药安全,不能因为经济利益而违背这个基本原则。如有些基层医务人员为了经济利益对病毒性感冒的初期使用大量的抗生素,而抗生素不但难以发挥药效,而且还可能给患者带来严重危害。有些基层医务人员对发烧患者,即便是感冒所致,流行使用“三素一汤”(即抗生素、维生素、激素和葡萄糖)，这样不但给患者带来较重的经济负担,而且还可能因药物的毒副作用或配伍不合理给患者带来危害。 适当联系现实医疗卫生实践中出现的医疗事故,通过对实际案例的分析,教育学生要加强法制观念,同时告诫学生要加强人文素质培养。只有这样,才能有力地抵制社会上不正之风的侵蚀,有效地防止走上违法道路。在抨击不法和不良行为的同时,又要热情颂扬医德高尚的模范医务工作者,激励学生向他们学习,自觉地遵守法律和职业道德。
在药理教学中渗透人文教育,能使单纯的专业知识与人有机地结合起来 ,突出了人的主体地位。人文教育并不是生硬地加到理论课程中去,而是要与理论教学模块融合在一起,浸润在专业理论知识中。药理学课程中开展的人文教育使药理学的内容更丰满,更富有生机和人性,也改善了学生的知识结构,拓展了知识面,促进了他们创造思维能力的发展。通过这样的尝试,学生们不仅接受了人文教育,而且对药理学的学习兴趣大增,使学习成绩和实验技能提高。在这方面还有很多发掘、整理的工作值得我们去做。
参考文献
[1]罗天虎.高校人才培养要注重人文教育与科学教育的融合.西北工业大学学报 社会科学版,2005,25 (3) :75–78.
[2]郝希山.融人文精神于医学教育之中. 医学与哲学,2003,24(3) :7.
[3]王平忠, 白雪帆. 谈现代医学教育的创新. 医学信息,2004, 17 (4) : 209-210.
[4]李本富.药物治疗的伦理原则与要求. 中国医学伦理学,2001, (2) :6 - 7., 百拇医药(张 斌)