腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用(2)
2 处理血管蒂部时,注意保留皮下深筋膜组织,切开蒂部皮肤后沿真皮下向两侧剥离,尽可能保留皮下组织中的血管网,保障供血及回流。皮瓣可翻转到达小腿中下1/3至足的前中部,由于有腓肠神经支撑,一般不发生血管危象。修复小腿皮瓣可走暗道,修复足部一般要暴露于明道。如蒂的组织量过大,缝合张力大时,切取皮瓣时带部分蒂表面皮肤一同转位,嵌于明道之中缝合,或者转位后行蒂表面植皮,不可勉强缝合致蒂受压。3 修复创面时,若有条件游离出受区的皮神经,则可将其与切断的腓肠神经近端相吻合 ......
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