呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia， VAP)是患者接受机械通气48 h后并发的肺部感染，是机械通气过程中常见而又严重的并发症，是院内感染死亡常见的原因之一。VAP一旦发生，易造成患者病情反复，上机时间延长，撤机困难，甚至机械通气失败引起死亡。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：58例机械通气并发VAP均为我院住院患者，其中男41例，女17例；年龄23～75岁，平均55.6岁，6O岁以上49例；基础疾病为慢性阻塞性肺病30例，脑血管疾病21例，外科手术4例，心肺复苏1例。重症哮喘1例，肺癌1例。

    1.2 VAP诊断标准：诊断标准按照卫生部医政司医院感染协调小组制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》规定[1]：⑴机械通气48h后发生肺炎；⑵ 与机械通气前X线胸片比较，出现肺内浸润性阴影或新炎症病灶；⑶ 有肺实变和(或)湿罗音。患者并具备以下条件之一：① 血白细胞>10.0×109/L或<4.0×109 /L，伴或不伴核左移；②体温>37.5℃ ，呼吸道分泌物增多且为脓性；③ 从支气管中分离到新的病原体。

    1.3 临床征象：58例机械通气前慢性阻塞性肺病30例，痰细菌培养结果阴性；机械通气后出现发热20例 ......