利妥昔单抗在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的应用进展(2)
对于复发性侵袭性NHL的治疗，大剂量化疗联合干细胞移植是一种更好的治疗选择，通常能够延长缓解时间和生存时间，但是这种治疗有明确的近期和远期毒性[18]。研究表明大剂量预处理并不能完全清除患者体内的残余肿瘤细胞，由于大部分淋巴瘤患者处于晚期，造血干细胞回输成分中可能有微量淋巴瘤细胞污染，从而导致移植后复发，Naparstek等[19]在造血干细胞动员过程中使用利妥昔单抗，对采集的造血干细胞数量及功能均无影响，并可有效进行移植前体内净化。采集的干细胞中bcl-2基因检出率大大低于未用利妥昔单抗者。并且应用利妥昔单抗的患者临床转归要好于未用者[20]。3 利妥昔单抗的用法
利妥昔单抗半衰期较长，首次使用后即可发挥持续影响。利妥昔单抗与联合化疗共同治疗的推荐剂量为375 mg/m2，它可以明显提高缓解率，延长生存时间，改善生活质量，不增加化疗的毒副作用。其与化疗联合应用的时间不同，多数学者在化疗的第1天输注利妥昔单抗，但是不同的输注时间是否对疗效有影响，还有待于进一步的观察，毕竟影响患者治疗效果的因素(如IPI评分、选择治疗方案等)很多 ......
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