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编号:11727524
自发性椎管内硬膜外血肿2例诊治分析(2)
http://www.100md.com 2009年1月15日 《中国实用医药》 2009年第2期
     自发性椎管内血肿的部位多见于胸段或颈胸段,主要与胸段较长及其解剖结构有关,血肿在椎管内多位于硬脊膜的后外侧,少数位于腹侧[2]。本组2例患者1例位于胸腰段,1例位于颈胸段,病变累计范围较广泛,分别为6个和8个节段。临床上SSEH多急性起病,早期表现为根性放射痛,随后出现肢体瘫痪、尿潴留、 括约肌功能障碍及血肿相应节段以下感觉丧失等急性脊髓横贯性损害症状,呈进行性加重,多无自然恢复的倾向。对于突发疼痛、下肢或四肢功能障碍,同时具有椎管内自发性出血的易患因素,如发病前有致使椎管内血管压力增高的动作、高血压病史、服用抗凝药物等,而患者意识清醒不伴颅脑神经障碍者均应考虑到本病的可能。对于此类患者,进一步行影像学检查是必要的。CT对本病有一定帮助,病变平面表现为硬脊膜外的高密度阴影,但常由于伪影导致阳性率偏低。MRI克服CT的不足,具有多方向成像能力及优良的软组织对比性,特别是矢状位扫描及血肿中血红蛋白顺磁性显示的特异性信号 ......
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