内镜下消化道息肉治疗方法的比较
【关键词】消化道息肉;治疗方法
2007年4月本院引入的高频电刀兼有电凝电切及氩离子凝固束的功能,内镜科主要将其应用于消化道息肉与出血的治疗中,现将电凝电切术与氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)在内镜下对消化道息肉的治疗作比较,以探讨这2种方法的适应证及优缺点。
1 临床资料
全部患者共123例,男60例,女63例,年龄27~78岁,平均53.7岁。高频电凝电切组病例85例,其中食道息肉1例,贲门息肉1例,胃息肉21例,十二指肠球部息肉4例,大肠息肉58例;单发息肉48例,多发息肉37例;有蒂息肉85枚,无蒂息肉41枚;病灶直径0.3~5.0cm不等。APC组病例38例,其中食道息肉5例,胃息肉10例,十二指肠球部息肉4例,大肠息肉19例;单发息肉26例,多发息肉12例;有蒂息肉32枚,无蒂息肉24枚;病灶直径0.3~1.2 cm不等。息肉结果:123例活检组织病理学结果均为腺瘤或炎性息肉。
2 器材与方法
全部病例均按内镜常规准备,查血常规及出凝血时间,术后均进流食1~3 d,酌情给予补液,止血剂,上消化道抑酸、抗溃疡2周,下消化道保持大便通畅2周,便秘者需用缓泻剂。
热凝电极组国产YH300A型高频电刀,功率60~80 W,导管长3 m,直径2.3 mm,探头烧灼2~10次不等,每次2~5 s不等。在胃镜和肠镜直视下,近镜观察息肉,经内镜钳道插入圈套器 ......
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