中西医结合康复对小儿脑性瘫痪早期干预的临床疗效评价(2)
 |
 |
1.2 诊断及分型标准 参照1988年全国小儿脑瘫座谈会的诊断标准[2]，根据Vojta 7项姿势反射，结合肌张力不平衡及经典Gesell量表、GMFM评定等进行早期诊断。
2 治疗方法
2.1 对照组
2.1.1 功能训练 ①手法训练：按照婴幼儿的运动发育规律，根据患儿治疗前评估的实际运动发育水平，以Vojta诱导疗法为主、结合Bobath治疗技法，进行抬头-翻身-坐-爬-跪-站-走的方式训练。以抑制异常姿势、纠正异常运动，引出正常姿势反射、促进正常运动发育;②器械辅助：利用Bobath球、滚筒、平衡板等器械促进患儿感知觉的发育，诱发正常的姿势反射。1次/d，15~30 min/次，5次/周，20次为1个疗程。
2.1.2 电刺激疗法 ①增强肌力、提高肌张力 运用低频脉冲电刺激，采用北京市海淀区康达医疗器械厂生产的KT-90A型神经损伤治疗仪，对肌张力低下、肌力弱的部位给予治疗，每个部位1次/d，20 min/次，5次/周，20 d为1个疗程，疗程间休息1周;②解除痉挛、降低肌张力 采用北京市海淀区康达医疗器械厂生产的KX-3A型痉挛机治疗仪，或石家庄明康科技有限公司生产的MK-A型肌兴奋治疗仪，对肌张力增高部位给予解痉挛治疗，每个部位1次/d，10~20 min/次，5次/周，20次为1个疗程，疗程间休息1周。
2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上给予中医针刺、推拿按摩。
2.2.1 针刺 以头皮针为主，体针为辅。取穴：①头皮针 主穴 不足3个月患儿每次取3~5穴，百会、足运感区； 3个月以上患儿取百会、足运感区、感觉区、运动区、平衡区、配穴、语言落后取语言三区、语言二区，视觉障碍取视区，听觉障碍取晕听区，烦躁易啼或易惊取额三针等，癫痫取神庭、舞蹈震颤控制区等;②体针以循经取穴和分部取穴相结合 按病变累及部位痉挛型脑瘫取拮抗肌部位穴位及手足少阳经穴 ......
您现在查看是摘要页，全文长 7300 字符。