肥胖患者气管切开术后锁骨下静脉锁骨上进路穿刺50例体会
【摘要】 肥胖患者颈部短粗,胸锁乳突肌和前斜角肌显露不清,加之气管切开术后,咳痰、呛咳及对气管套管的护理等特点,对此类患者选择锁骨下静脉锁骨上进路,以锁骨为穿刺标志,穿刺点定位容易,穿刺成功率高,50例患者未发生穿刺并发症,平均留管25 d,留管期间输液通畅。【关键词】肥胖患者;气管切开术后;锁骨下静脉穿刺
1 患者资料
50例,男32例,女18例,年龄39~76岁。33例为高血压脑出血,17例为重度颅脑外伤颅内血肿,患者均急诊行去骨瓣减压,颅内血肿清除术,并在手术同时或于发病72 h内行气管切开术,之后因外周静脉穿刺留置困难,而行锁骨下静脉穿刺,留置中心静脉导管。
2 穿刺方法
用ARROW中心静脉导管 ......
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