男性系统性红斑狼疮并急性阑尾炎1例及文献复习
【关键词】红斑狼疮;系统性;男性;阑尾炎1 病例
患者男,18岁。主诉因“发热伴颜面部红斑半年”于2008年3月14日收入住院。患者半年前无明显诱因的出现发热、颜面部红斑,伴全身肌肉、关节酸痛不适,体温最高达40℃。入院前曾在多家医院就诊,按“发热原因待查?”进行抗感染治疗,病情无明显改善。入院查体:T 37.6℃,P 110次/min,BP 110/90 mm Hg,颜面部皮肤散在红斑,指、趾末端甲周红斑,咽部充血,口腔多发溃疡,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部无压痛及反跳痛,双手指间关节肿胀、红、痛,双下肢未见浮肿。实验室检查:血WBC 9.47×109/L,Hb 125 g/L,ESR 83 mm/h,尿蛋白+++,24 h尿微量蛋白定量3980.4 mg,ANA+,Asm+,补体C3 0.4 g/L,C4 0.085 g/L,血中查找到狼疮细胞。临床诊断为“系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎”。根据诊断结果,确定治疗方案如下:①甲泼尼龙80 mg,静脉滴注,1次/d ......
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