儿童头痛型癫痫临床与脑电图分析
头痛型癫痫(EP)发作在临床上非常罕见,经临床反复证实,其属内脏型EP的一种单一表现形式;常见于儿童及青少年,尤以儿童为著。主要以发作性剧烈头痛,伴有恶心、呕吐等植物神经功能紊乱之症状,往往易与血管性头痛或神经性头痛相混淆。故此,应用脑电图(EEG)检查,诊断头痛型EP是行之有效的诊断依据。
1 临床资料
铁岭市妇婴医院收治的8例患儿,全部病例均有突发性剧烈头痛,持续时间最长不足60 min,最短8 min左右;头痛发作次数最少2个月发作1次4例,最多每天发作2~3次2例,无规律发作2例;头痛发作时间伴恶心、呕吐者6例,伴大汗淋漓、辗转不安者2例。
1.1 辅助检查 血、尿、便常规均正常,颅脑CT、MRT无明显改变。
1.2 病因 8例中5例父母有发作性头痛,1例是足月产儿,2例有新生儿窒息史。
1.3 治疗 8例头痛型EP患儿经EEG检查确诊后,给予抗EP治疗,全部有效。
1.4 结果分析 本组8例头痛型EP患儿均经EEC检查,呈广泛性阵发性两侧同步的阵发性高波幅慢活动5例,呈阵发性高波幅δ波2例,双侧枕部可见棘波放电者1例。
1.5 典型病例 患者女,8岁,足月正常产,无脑炎、脑膜炎及脑外伤史;自2岁以来,呈发作性剧烈头痛及植物神经系统紊乱等症状,但无明显发热、意识障碍及抽搐,曾多次在门诊就诊,诊断为血管性头痛,应用止痛剂无效;此次发病于1993年5月,因头痛难忍,伴恶心、呕吐(呈非喷射性)来我院急诊科就诊,并介绍做EEG检查,结果出现广泛性阵发性高波幅慢活动,结合临床,诊断为头痛型EP,立即行抗EP药物治疗,头痛控制,4个月后复查EEG明显好转,近半年无头痛发作。
2 讨论
新生儿、婴幼儿、儿童中患EP的不占少数,有的是遗传,多数是很多疾病的并发症所致。头痛型EP发作在临床上非常罕见,经临床反复证实已作为EP的一种单一表现形式,常见于儿童及青少年,主要以发作性剧烈头痛,伴有恶心、呕吐等症状就诊,往往易与血管性头痛或神经性头痛相混淆。为此,应用EEG检查是诊断本型EP的主要指标。, http://www.100md.com(孙丽梅)
1 临床资料
铁岭市妇婴医院收治的8例患儿,全部病例均有突发性剧烈头痛,持续时间最长不足60 min,最短8 min左右;头痛发作次数最少2个月发作1次4例,最多每天发作2~3次2例,无规律发作2例;头痛发作时间伴恶心、呕吐者6例,伴大汗淋漓、辗转不安者2例。
1.1 辅助检查 血、尿、便常规均正常,颅脑CT、MRT无明显改变。
1.2 病因 8例中5例父母有发作性头痛,1例是足月产儿,2例有新生儿窒息史。
1.3 治疗 8例头痛型EP患儿经EEG检查确诊后,给予抗EP治疗,全部有效。
1.4 结果分析 本组8例头痛型EP患儿均经EEC检查,呈广泛性阵发性两侧同步的阵发性高波幅慢活动5例,呈阵发性高波幅δ波2例,双侧枕部可见棘波放电者1例。
1.5 典型病例 患者女,8岁,足月正常产,无脑炎、脑膜炎及脑外伤史;自2岁以来,呈发作性剧烈头痛及植物神经系统紊乱等症状,但无明显发热、意识障碍及抽搐,曾多次在门诊就诊,诊断为血管性头痛,应用止痛剂无效;此次发病于1993年5月,因头痛难忍,伴恶心、呕吐(呈非喷射性)来我院急诊科就诊,并介绍做EEG检查,结果出现广泛性阵发性高波幅慢活动,结合临床,诊断为头痛型EP,立即行抗EP药物治疗,头痛控制,4个月后复查EEG明显好转,近半年无头痛发作。
2 讨论
新生儿、婴幼儿、儿童中患EP的不占少数,有的是遗传,多数是很多疾病的并发症所致。头痛型EP发作在临床上非常罕见,经临床反复证实已作为EP的一种单一表现形式,常见于儿童及青少年,主要以发作性剧烈头痛,伴有恶心、呕吐等症状就诊,往往易与血管性头痛或神经性头痛相混淆。为此,应用EEG检查是诊断本型EP的主要指标。, http://www.100md.com(孙丽梅)