重型颅脑损伤患者气管切开术后护理
【摘要】 目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理，达到预防和控制感染，减少并发症发生，提高生存率。方法 对我院神经外科2005年12月至2008年10月收治的50例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理。结果 在临床实践中，有30例患者GCS15分，好转17例，死亡2例，植物生存1例，其中有1例并发肺部或切口感染。结论 通过对重型颅脑损伤患者予气管切开术后采取有效的护理措施，能预防肺部感染与并发症发生，提高治愈率。 【关键词】重型颅脑损伤；气管切开术；护理
重型颅脑损伤患者是指广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤,脑干损伤或颅内出血,昏迷在6 h以上,GCS在3-7分者[1],其常因意识障碍，咳嗽反射减弱或丧失，吞咽反射抑制，导致呼吸道分泌物不能自主排除，且各种分泌物和呕吐物易被误吸入呼吸道，导致气道受阻，引起缺氧加重脑水肿甚至窒息死亡。为了确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，气管切开术的应用最为切实可靠。但气管切开术后的人工气道失去正常生理功能，极易引起呼吸道并发症，加重病情。因此，术后护理尤为重要，是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键。
1 临床资料
我院神经外科2005年12月至2008年10月收治重型颅脑损伤并气管切开术患者50例，男39例，女11例，年龄8~70岁，平均49岁，其中GCS 5~7分40例，GCS 3~5分10例。所有患者皆于入院24 h内行气管切开术 ......
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