酒石酸布托啡诺预防剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛皮肤瘙痒的临床观察(2)
1.3 镇痛方法 胎儿取出后5 min后硬膜外给予镇痛首剂,然后接上硬膜外镇痛泵(扬州亚光 YG-B-3型)进行自控硬膜外镇痛(PCEA)。镇痛时间为2 d。B组:镇痛首剂采用布托啡诺0.5 mg+吗啡2 mg+0.25%布比卡因+生理盐水稀释到6 ml,硬膜外镇痛泵维持量采用布托啡诺1.5 mg+吗啡6 mg+0.125%布比卡因+生理盐水稀释到100 ml,给药速度2 ml/h,锁定时间15 min。C组:镇痛首剂采用吗啡2 mg+0.25%布比卡因+生理盐水稀释到6 ml,硬膜外镇痛泵维持量采用吗啡6 mg+0.125%布比卡因+生理盐水稀释到100 ml,给药速度2 ml/h,锁定时间15 min。
1.4 观察项目
1.4.1 观察产妇术后48 h皮肤瘙痒发生的情况(术后皮肤瘙痒程度分四级记分[1]:0级:无任何程度瘙痒;1级(轻度瘙痒):局限于一个部位,如面部或手臂,不困扰患者,通常在刺激以后有不适感;2级(中度瘙痒):较大区域受到影响,如面部和手臂或面部和前胸表面,能忍受,不需要治疗;3级(重度瘙痒):全身广泛区域难以忍受,需要治疗。
1.4.2 视觉模拟评分(VAS) 采用一评价尺从无痛到最痛(0~10 cm),<3为良好;3~4为基本满意;≥5为差 ......
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