1.3 金属支架置放术 ①行常规内镜检查并清除胃内容物，观察狭窄部位、程度和病变性质。内镜到达病变部位后，经活检孔注入76%泛影葡胺40~60 ml X线下造影，了解病变的阻塞范围和部位，作为选择支架的X线下依据；②从活检孔道插入超硬导丝，至十二指肠水平段以远，边退镜边观察，确保导丝不在胃腔内打圈，再次进镜确认，在直视下，沿导丝将选好的记忆合金支架及置入器送入狭窄部位，确认支架安装位置准确后，缓慢退移外套管，可见支架自然撑开置于预定位置，待支架完全撑开后退出置入器，仔细观察支架位置和开放情况；③部分患者可经内镜活检孔置入4.6 m的斑马导丝(美国CooK公司)，沿活检孔送入TTS(through the scope)肠道支架。使用2T240型大钳道(≥4.2 mm)治疗型前视镜，在内镜直视下，通过导丝将Wallstent Enteral。支架推送系统(10 Fr)自内镜钳道插入狭窄部，内镜确认狭窄近端位置，然后在X线透视下借助金属标记物或造影情况确认远端位置，使支架两端均超出狭窄段2 cm，即可在直视下释放支架；④支架释放后，均需在内镜和X线透视结合下 ......