高龄患者下肢手术小剂量罗哌卡因连续腰麻临床应用观察(2)
罗哌卡因是-种新的酰胺类局麻药，国内外已广泛用于硬膜外及其他神经阻滞和镇痛。硬膜外给予罗哌卡因在感觉阻滞程度和起效时间与相同浓度的布比卡因相似；而运动神经阻滞方面则弱于布比卡因[9]，即产生感觉-运动分离现象。目前罗哌卡因用于连续腰麻的报道甚少，其用药浓度和剂量仍在摸索阶段。Van Kleef等[10]报道用0.5%和0.75%罗哌卡因3 ml(15 mg，22.5 mg)用于人蛛网膜下腔麻醉，为本研究提供了依据。本研究显示，高龄患者蛛网膜下腔注射0.5%罗哌卡因0.5~1.5 ml，其麻醉起效时间较布比卡因慢，但两种局麻药液均镇痛满意，麻醉用药量少，术后恢复快。感觉阻滞平面达T10，完全可以满足下肢手术的要求；在最大阻滞时间方面布比卡因较罗哌卡因显著缩短 ......
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