全量放疗后复发性食管癌的外科治疗体会
【摘要】 目的 探讨全量放疗后食管癌复发的外科手术治疗的可行性。方法 回顾性分析从2003年12月至2007年12月134例全量放疗后复发的食管癌施行外科手术治疗的临床资料。结果 手术切除率为89.0%,并发症为38.0%,死亡率为4.6%。切除组术后1、3、5年生存率分别为67.9%、26.8%、18.7%,明显优于其他非手术疗法。结论 对全量放疗后复发性食管癌患者应行积极的手术治疗,以期获得更好的效果,但手术适应证应严格掌握。【关键词】食管癌；全量放射治疗;再手术治疗
回顾性分析2003年12月至2007年12月本院对134例全量放疗后复发的食管癌患者实施手术切除,并获得比较满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全组134例食管癌经根治性放射治疗(10 MV-X线或者60COγ线三野同中心外照射Dr60~70 Gy/6~7周)复发或者未控制患者，行外科手术治疗[1]。其中男86例,女48例,年龄43~75岁,平均63岁。临床症状有吞咽不顺占86%,背痛64%,吞咽疼痛47%,声音嘶哑4.2%。临床检查X线均有不同程度的充盈缺损,龛影;伴黑便52例,伴食管穿孔13例。术前贫血的64例,低蛋白血症53例病变长度<5cm 49例,>5 cm 85例。其中颈段3例,胸上段19例,中段76例,下段36例;放疗后距手术时间最短24 d,最长8年1个月,放疗后平均手术间隔为9.3个月;X线片显示髓质型79例,缩窄型14例,溃疡型28例,其他类型13例,手术切除率为89% ......
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