经皮气管切开术在ICU应用价值探讨(2)
经皮气管切开术(PDT)具有简单、快速、损伤小的特点，一般ICU医生及内科医生经短期培训即能独立完成[7]；ICU具有较强的监护和气道管理能力，可明显降低经皮气管切开术(PT)的相关风险，笔者认为PDT适合在ICU床边操作。我科都为内科医师，经半年培训，目前已经全部掌握该技术。3.2 关于的适应证和禁忌证 大多数学者认为与传统的选择性气管切开术基本相同，有学者提出的绝对禁忌：紧急情况下建立人工气道、婴儿、临床情况不稳定、预造瘘部位感染、需要高水平PEEP(>15 cm H2O)或高浓度吸氧(FiO2>0.7)等[8]。尽管PDT可在危急情况下成功放置，但不推荐用于紧急建立人工气道。PDT不适用于婴幼儿，因为他们的解剖部位不能确切定位，这类人群的气管尚未发育完全，且易受压迫，进针和扩张过程中也不易辨认气管的前壁及后壁[9]。需要高水平PEEP及(或)需要高浓度吸氧的患者因不能耐受脱机 ......
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