对应激源导致心血管疾病的护理干预
【关键词】 应激源；心血管疾病； 干预
应激源包括物理环境变化、工作生活环境变化及心理、精神、身体等诸多变化，严重者可导致人体发生的身心不适，甚至导致疾病发生、发展。其中，在心血管疾病中较常见的冠心病、心律失常、心肌梗死、急性冠脉综合征的发生发展中，应激源尤其是各种应激源导致的心理、精神应激是心血管疾病发生、发展的重要因素。
1 多种应激源导致各种心血管疾病的发生
1.1 恶性心律失常等心血管事件的应激源 愤怒、冲动或恐惧、惊恐发作等负性情绪应激可诱发恶性心律失常等心血管事件的发生，重性抑郁、绝望或烦躁焦虑等慢性强烈的心理应激也可促发多种心律失常，其促发机制可能与下列因素相关:交感神经张力骤增、迷走神经张力降低、引起心电不稳定、心率校正的QT间期(QTc)延长、QT离散度(QTd)增加、跨膜复极离散度(TDR)增大、心率变异性(HRV)降低或压力感受器的敏感性降低等。
1.2 精神应激对冠心病的影响 由于生活节奏加快，生活工作环境经常处于不断变更的状态中，人们如果不能很好适应环境则会处于精神应激状态。精神应激是冠心病发生的一个肯定的重要因素, 精神应激可使冠状动脉收缩、血清胆固醇水平升高, 并与心血管反应呈正相关[1]。心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足, 导致心肌急剧、暂时缺血缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。在正常情况下, 心肌能最大限度地利用冠状动脉中的氧, 一旦心脏负荷突然增加, 如进行体力活动或情绪激动时,均可使人的大脑皮层受到强烈、持久的刺激, 交感神经兴奋, 心率加快, 心肌对血液的需求量增加, 进而出现供血不足, 引起心绞痛的发作 ......
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