老年股骨颈骨折治疗方法的选择
【关键词】老年人;股骨颈骨折;内固定;人工关节牵引随着社会人口老龄化，老年股骨颈骨折患者增多，成为严重影响老年人生存状态和生活质量的重大问题。本院从2002年1月至2008年1月对64例股骨颈骨折患者选择四种不同方法治疗，观察疗效良好。现将治疗方法及疗效分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组64例，男46例，女18例；年龄50～89岁，平均68.5岁。受伤原因：摔伤47例，交通损伤11例，其他伤6例。合并疾病：糖尿病35例，高血压18例，心脏病16例，呼吸系统疾病18例，合并桡骨远端骨折4例。
1.2 分型 按Garden分型[1]：Ⅰ、Ⅱ型34例，Ⅲ型22例，Ⅳ型8例；按骨折部位分型：头下型19例，颈中型22例，基底型23例。牵引13例(Ⅰ型9例，Ⅱ型4例)，空心加压螺纹钉固定29例(Ⅰ型6例，Ⅱ型12例，Ⅲ型11例)，股方肌带蒂骨瓣移植加空心加压螺丝钉固定10例(Ⅱ型3例，Ⅲ型5例，Ⅳ型2例)，人工股骨头置换12例(Ⅲ型6例，Ⅳ型6例)。
1.3 治疗方法 ①胫骨结节骨牵引或股骨髁上骨牵引：牵引重量一般为体质量的1/10～1/7，保持患肢屈膝30°中立位，8～12周后拆除牵引，扶拐逐渐下地活动 ......
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