围手术期高血压患者麻醉处理
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【摘要】 目的 探讨高血压患者围术期的麻醉用药及有关处理方法。方法 对24例高血压患者围手术期的麻醉处理中用药前后血流动力学变化进行分析。结果 全部患者用药后1～2 min血压下降，15～20 min内降至术前或略低于术前水平。24例中无一例出现心、脑、肾重要脏器并发症。结论 围术期高血压患者麻醉处理的基本原则在于权衡降压治疗的有效性和安全性，有效性是指适度降压，安全性是指降压的可控和防止低血压。
【关键词】围手术期；高血压；麻醉；硬膜外穿刺
高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，分为原发性高血压和继发性高血压，众多的围手术期患者由于精神紧张、外伤、疼痛、手术创伤及术后麻醉作用消失后的疼痛刺激，可使高血压患者血压进一步升高，有的甚至发生高血压急症(高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭)。因此，围手术期高血压患者行急症手术时，麻醉风险较大。高血压是麻醉科医生经常遇到的问题。在我国高血压患者约有1亿且呈上升趋势[1]。外科手术患者中高血压患者有增多趋势。据报道，其发生率高达20%[2]。因此术前重视对高血压的明确诊断与合理有效治疗，不仅可控制血压的水平 ......
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