祛痰化瘀汤对心绞痛患者血管内皮生长因子及脑利钠肽的影响(3)
BNP是主要由心室肌细胞合成分泌的一种多肽。心肌缺血、坏死、损伤、容量负荷、压力负荷过重等均刺激BNP的合成分泌释放。BNP在心房心室的储备少,受到刺激时绝大部分通过爆发式合成来实现。BNP具有利尿、利钠、扩张血管、抑制交感神经系统及肾素血管紧张素醛固酮系统的活性、抑制心肌纤维增殖等多种生物学作用。心力衰竭(HF)是多种心脏病的终末阶段,BNP作为全身神经体液系统的一部分,具有重要病理生理学意义。BNP可作为HF的血浆标志物,用于HF的诊断、危险分层及指导治疗和判断预后等。研究证实血浆BNP水平在HF时显著增加,重度HF时BNP升高更明显,临床上测定血浆BNP水平有助于诊断或排除收缩性和/或舒张性心力衰竭。BNP与左心室射血分数(LVEF)有很好的相关性,在判定HF程度时BNP又强于LVEF。一些研究也证实BNP检测有助于无症状HF、左心室舒张功能不全和左心室肥厚的诊断。研究发现,不稳定型心绞痛(UA)的患者血浆BNP水平明显高于稳定型心绞痛和正常人群,随UA症状控制而降低;UA患者BNP水平虽较稳定型心绞痛和正常人群明显升高,但远低于HF患者。血浆BNP水平升高的确切机制尚不清楚,研究者认为严重或频繁缺血发作会增加室壁运动的张力 ......
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