2.3 两组治疗后对临床症状影响 心功能改善时间和水肿消退时间等两组相比具有统计学意义(P<0.05)(见表3)。心功能改善时间是指心功能(NYHA)从Ⅳ级改善到Ⅲ级，或从Ⅲ级改善到II级的时间。水肿消退时间是指从重度水肿到中度水肿，或从中度水肿到轻度水肿，或从轻度水肿到水肿消失的时间。

    2.4 不良反应 两组有6例出现倦怠及精神差等症状(观察组2例，对照组6例)，5例出现纳差症状(观察组2例，对照组3例)，有4例发生低血压(观察组2例，对照组2例)，但两组均未见耳聋等严重不良反应发生。

    3 讨论

    水肿是CHF的常见临床表现，呋塞米可利尿消肿，可减少心脏的前负荷，是用于治疗CHF的常用药物，但对严重CHF患者，常规间断静脉推注呋塞米临床疗效往往十分有限^[4]，临床上常采取不断加大剂量来克服这一现象，对于严重CHF患者常常收效甚微，且反复使用呋塞米容易产生耐受性，随着病情进展，发生利尿剂抵抗，导致利尿效果下降，增大剂量也难以克服这种现象，甚至产生水钠潴留^[5]，且一次性大剂量静脉注射常导致血容量波动过大和血浆呋塞米峰浓度过高，这种峰-谷效应可严重干扰生理平衡，导致低循环血容量、电解质紊乱和耳毒等不良反应。因此，对呋塞米的使用方法有必要进行探讨。临床上通常采用的间断静推呋塞米方法 ......