【关键词】 紫杉醇；过敏性休克；治疗

    紫杉醇(Paclitaxel)是从红豆杉树皮中分离出的具有高抗癌活性的紫杉烷二萜类化合物。被用于乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、肺癌等多种肿瘤的治疗。随着紫杉醇在临床上的广泛应用，其不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应、关节痛、肌痛、周围神经炎、心脏毒性、过敏反应等亦受到了关注。其中，过敏反应因其发病率高，严重者临床表现凶险，被临床所重视。本文通过对2例紫杉醇导致过敏性休克的发生及抢救过程进行报道，结合相关文献，对紫杉醇所致过敏性休克的防治进行总结。

    1 病例介绍

    例1患者女，42岁，否认药物过敏史，左乳癌改良根治术后，病理报告：左侧乳腺浸润性导管癌，表皮、乳头及深部软组织均未见癌组织，同侧腋下淋巴结转移情况(4/16)，术后第16天紫杉醇+阿霉素方案化疗，应用紫杉醇前12 h和6 h分别给地塞米松20 mg口服，用药前30 min肌内注射苯海拉明50 mg，并静注西咪替丁300 mg。紫杉醇210 mg加入生理盐水500 ml静滴，滴速<30滴/min，同时应用心电监护。血压120/85 mm Hg，心率84次/min，指脉氧饱和度100%。输注4 min时，患者突然出现意识丧失，双眼向上凝视，查体：面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，血压56/23 mm Hg，心率125次/min。考虑为紫杉醇过敏反应，立即停用紫杉醇，更换输液管，予地塞米松10 mg，肾上腺素2 mg ......