癫痫持续状态药物治疗进展
【摘要】 癫痫持续状态是一种以反复或持续癫痫发作为特征的病理状况,神经科常见急症。正确选用药物、预防和控制并发症、积极查找病因、有效控制癫痫发作是挽救患者生命、改善其预后的关键。本文对癫痫持续状态所用药物的用法、用量及临床体会做一阐述。【关键词】 癫痫持续状态;药物治疗
癫痫持续状态(SE)是神经内科常见的急症,是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况。据报道SE的发病率为18.1/10万~41.0/10万,其致残率和死亡率极高,一般认为一次癫痫发作至少持续30 min以上不自行停止,或2次发作间歇期意识未完全恢复又频繁再发者癫痫持续状态的发病率约为3%~6%。癫痫持续状态多发于癫痫患者,其发病诱因主要为抗癫痫药物的停用、减量、突然换药或急性脑病、脑卒中、外伤、肿瘤等引起,感染、发热和过度疲劳等均可诱发。
癫痫持续状态若不及时得到控制,惊厥持续时间越长,产生不可逆脑损伤的可能性越大,重者危及生命。由于癫痫持续状态对脑部的损害和躯体并发症的影响,据文献报道约有1%~2%患者直接死于癫痫持续状态,50%左右出现精神发育迟缓,因此,大发作平均持续时间在8~10 h常留有神经系统后遗症 ......
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