【摘要】 目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)分娩镇痛对产妇泌乳的影响。方法 将360例无妊娠合并症、并发症及无乳腺发育缺陷及内分泌疾病的初产妇，按自愿原则分为对照组和观察组，每组180例。对照组按产科常规处理，产妇生产过程中不给予任何镇痛药物；观察组于生产过程中施行CSEA分娩镇痛。分别于产后24、48、72 h测定血清泌乳素浓度，观察两组产妇产后开始泌乳时间及泌乳量，采用视觉模拟评分方法(VAS)评估镇痛效果。结果 观察组宫缩时VAS评分显著低于对照组(均P<0.01)；两组产妇产后血清泌乳素浓度、开始泌乳时间及泌乳量比较，差异无显著性意义(均P>0.05)。结论 实施CSEA分娩镇痛可减轻产妇产时疼痛，且不会影响产后泌乳，有助于母乳喂养成功。

    【关键词】 产妇；泌乳素；分娩；镇痛

    采用腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)方式的分娩镇痛被称为“可行走的分娩镇痛”，其吸收了腰麻和硬膜外麻醉的优点，对母婴影响小，增加产妇的自控能力，提高产妇的自信心，缩短产程，使自然分娩率增高。据报道，疼痛可抑制乳汁的分泌，而过度镇痛、镇静又会干扰泌乳^[1] ......