【摘要】 目的 探讨危重病患者动脉和中心静脉血气酸碱平衡状态及其意义。方法 54例危重病患者，根据纽约心脏病学会心功能分级将患者分为三组，同时经中心静脉和桡动脉抽血样标本，进行血气分析，比较中心静脉和桡动脉血标本的检测结果。结果 正常心功能和轻度心力衰竭患者，动静脉血气酸碱平衡状态差异无统计学意义(P>0.05 )。重度心力衰竭和循环衰竭患者，动静脉血气酸碱平衡状态出现明显分离现象。动脉血示低碳酸血症，而静脉血则反之，二者差异有统计学意义(P<0.05 )。结论 重度心力衰竭和周围循环衰竭患者，单纯检测动脉血气，并不能反映组织内确切的酸碱状态，周围动脉血和中心静脉血必须同时进行检测。在严重低心排出量和低灌流患者，检测中心静脉血能较好地反映组织酸碱状态。

    【关键词 心力衰竭；血气分析；酸碱平衡状态

    血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。目前，血气分析多采用周围动脉(简称动脉)血，且已知在正常情况下周围动脉血的血气分析值接近于混合静脉。为了探讨危重病患者，特别存在有心力衰竭和呼吸衰竭患者的酸碱状态，笔者对 54 例患者动脉及中心静脉(简称静脉)血气酸碱平衡状态进行比较，并就有关问题进行分析讨论如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 54例患者均系2004年3月至2006年9月本院ICU住院患者，男32例，女19例，年龄19～81岁，平均(54.7±11.2)岁。根据纽约心脏病学会心功能分级将患者分为三组：A组：20例(包括脑血管疾病5例、急性胰腺炎5例、胆囊切除术后4例、风心病二尖瓣气囊扩张术后、冠心病、心律失常各2例) ......