【摘要】 目的 通过研究急性心肌梗死患者入院时空腹血糖水平与住院期间心血管事件发生率的关系，明确血糖对AMI患者近期预后的影响，为临床治疗奠定基础。方法 根据入院静脉血空腹血糖水平，将310例急性心肌梗死患者分为以下两组：I组，血糖≤6.0 mmol/L；II组，血糖>6.0 mmol/L或既往确诊糖尿病者。记录两组患者住院期间心血管事件的发生情况，结合病例的一般临床特点，比较两组的预后。结果 II组与I组比较，以下心血管事件发生率较高：严重心律失常、梗死后心绞痛、充血性心力衰竭。结论 急性心肌梗死后糖代谢异常者近期心血管事件发生率较高。空腹血糖是急性心肌梗死患者近期充血性心力衰竭、梗死后心绞痛、心源性死亡的主要影响因素。

    【关键词】 急性心肌梗死；空腹血糖；心血管事件

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的发病率一直呈明显上升趋势^[1-2]。根据流行病资料显示，高于60%的冠心病患者有异常的葡萄糖代谢。最近的研究集中在糖耐量异常与急性心肌梗死长期预后的关系以及强化胰岛素治疗对急性心肌梗死预后的影响等方面，而关于急性心肌梗死患者入院时的空腹血糖水平与住院期间心血管事件发生率的相关性研究国内还较少^[3]。

    1 资料与方法

    1.1 资料 2004年至2008年以急性心肌梗死收入长沙市第八医院心内科的患者628例，选取其中发病后24 h内入院的310例为研究对象，所有患者均符合WHO诊断标准。排除炎症、肿瘤、结缔组织疾病、创伤、痛风、肾脏疾病等 ......