换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速的方法^[1]，尤其是重型母婴血型不合的溶血病。换血可迅速降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病的发生。2006年9月本院引进并开展了全自动外周动静脉同步换血技术，到2008年2月止共完成30例，临床分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 30例患儿中，男21例，女9例；胎龄<37周者3例，胎龄≥37周者28例；体质量<2 500 g者8例，体质量≥2 500 g者22例；ABO溶血病9例；新生儿高胆红素21例，其中高胆红素脑病Ⅰ-Ⅱ12例。换血时间为生后12 h~7d。

    1.2 换血指征 明确诊断新生儿溶血病者，且出生时脐带血血红蛋白<120 g/L；血清总胆红素≥340 μmol/L，且有早期胆红素脑病征象者；血清总胆红素<340 μmol/L，但系早产儿及前一胎病情严重者。

    1.3 换血前准备 ①换血前常规进行蓝光治疗，换血前1h输入血蛋白1 g/kg，换血前30 min静脉推注苯巴比妥钠10 mg/kg镇静，换血前禁食4h或抽出胃内容物；②将胎儿置于HKN93B婴儿辐射保暖台上 ......